Virale und bakterielle Infektionen und ihre Rolle beim Schwangerschaftsverlust
Es gibt viele Arten von Infektionen, die ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Totgeburten oder neonatalen Tod verursachen können. Nicht jede Frau, die eine dieser Infektionen bekommt, wird einen Schwangerschaftsverlust haben. Es ist auch erwähnenswert, dass diese Infektionen nicht die häufigste Ursache für einen Schwangerschaftsverlust sind - Chromosomenanomalien sind die Hauptursache. Diese Liste deckt nicht jede mögliche Infektion ab, die während der Schwangerschaft auftreten kann, aber sie berührt einige der üblichsten und die Frauen, die häufig Bedenken haben.
Sexuell übertragbare Infektionen
Bakterielle Vaginose
Bakterielle Vaginose (BV) ist ein übermäßiges Wachstum von normalen Vaginalbakterien. BV ist keine sexuell übertragbare Krankheit, aber als vaginale Infektion bemerken viele Frauen den charakteristischen "fischigen" Geruch von BV nach dem Geschlechtsverkehr. Manchmal gibt es jedoch keinen merklichen Geruch und erfordert oft keine Behandlung bei nicht schwangeren Frauen. In der Schwangerschaft war BV jedoch mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten im zweiten Trimester verbunden. Später in der Schwangerschaft kann BV zu unangenehmen Gebärmutterkontraktionen führen. Es ist leicht mit einem Antibiotikum behandelt und hat keine dauerhaften gesundheitlichen Auswirkungen.
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Chlamydien
Chlamydia ist eine sexuell übertragbare Infektion und kann zu einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) führen. PID ist eine bekannte Ursache für Eileiterschwangerschaft und Unfruchtbarkeit. Eileiterschwangerschaft ist ein geburtshilflicher Notfall und erfordert eine Operation, um schwere Komplikationen für die Mutter zu verhindern, einschließlich eines Todesrisikos. Einige Studien deuten darauf hin, Chlamydien können auch dazu beitragen, Fehlgeburt im ersten Trimester. Wie alle bakteriellen Infektionen wird Chlamydia mit Antibiotika behandelt. Kondome können Sie vor kontrahierenden Chlamydien schützen.
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Tripper
Obwohl es keinen schlüssigen Beweis dafür gibt, dass Gonorrhoe einen Schwangerschaftsverlust verursacht, haben mehrere Studien die sexuell übertragbare Infektion mit Fehlgeburten, vorzeitigen Wehen und Eileiterschwangerschaften in Verbindung gebracht (wenn sie lange genug unbehandelt bleiben, um PID zu verursachen). Gonorrhö-Infektion während der Geburt kann für ein Baby lebensbedrohliche Gesundheitsprobleme verursachen. Sie können sich vor Gonorrhoe schützen, indem Sie beim Geschlechtsverkehr Kondome benutzen. Wenn Sie es bereits haben, kann Gonorrhoe mit Antibiotika behandelt werden.
Humanes Immundefizienz-Virus (HIV)
In der Vergangenheit wurde angenommen, dass die HIV-Infektion das Risiko einer Fehlgeburt dramatisch erhöht. Seit routinemäßigen Tests von schwangeren Frauen und einer wirksameren medikamentösen Behandlung sind HIV + Frauen jedoch in der Regel in der Lage, ein gesundes, vollzeitliches Baby zu bekommen. Es gibt keine Heilung für HIV, aber es gibt ausgezeichnete Behandlungen zur Bekämpfung des Virus. Die Verbreitung von HIV kann durch den Gebrauch von Kondomen und andere Safer-Sex-Techniken verhindert werden.
Herpes (HSV)
Herpes, eine andere sexuell übertragbare Infektion, ist eine häufige virale Infektion, die schmerzhafte Wunden an den Genitalien oder im Mund verursachen kann. Einige Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen wiederholten Fehlgeburten und nicht diagnostizierter Herpesinfektion gefunden, aber bis jetzt wurde keine Ursache festgestellt. Es scheint kein erhöhtes Risiko für einen Schwangerschaftsverlust bei HSV zu bestehen. Es besteht jedoch die Gefahr, dass sich der Fötus während der Geburt mit HSV infiziert, so dass die Medikation in den Wochen vor der Geburt verabreicht werden kann. Wenn eine Frau zum Zeitpunkt der Geburt aktive Herpesläsionen hat, empfehlen die Ärzte einen Kaiserschnitt für die Lieferung.
Syphilis
Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion, die leicht mit Antibiotika behandelt werden kann. Da es eine der gefährlichsten Geschlechtskrankheiten während der Schwangerschaft ist, werden Frauen regelmäßig während der Schwangerschaftsvorsorge darauf untersucht. Unbehandelt kann Syphilis bis zu 40% der infizierten Frauen zur Totgeburt des Neugeborenen führen. Es besteht auch die Gefahr, dass das Baby eine kongenitale Syphilis entwickelt, die lebensbedrohende oder behindernde Langzeitkomplikationen verursachen kann.
Lebensmittelbedingte Krankheiten
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E coli
Obwohl E. coli in jedem Darmtrakt lebt, sind einige Formen davon mit einem Risiko für eine Fehlgeburt verbunden. Es gibt keine spezifische Nahrungsquelle, die mit E. coli assoziiert ist. Es kann in allen unhygienischen oder ungekochten Lebensmitteln, kontaminiertem Wasser oder ungewaschenen Händen gefunden werden. Es besteht ein Risiko für Fehlgeburten im Zusammenhang mit E. coli-Infektionen. Der beste Weg, um E. coli zu vermeiden, ist es, sich an die richtigen Techniken zum Umgang mit Lebensmitteln zu halten und sich häufig die Hände zu waschen, besonders bevor Sie essen oder Ihren Mund berühren.
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Listerien
Listeria ist ein Bakterium in bestimmten Arten von Lebensmitteln gefunden. Es wird am häufigsten mit nicht pasteurisierten Käsesorten assoziiert, obwohl es in frischen Produkten gefunden werden kann (kürzlich wurde ein Ausbruch von Listeriose auf Melone zurückverfolgt). Listeriose (Infektion durch Listerienexposition) hat ein bekanntes Risiko für Fehlgeburten. Es ist vermeidbar durch den richtigen Umgang mit Lebensmitteln und gutes Händewaschen.
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Salmonellen
Salmonella ist ein Bakterium, das Infektionen beim Menschen verursachen kann. Es wird häufig in rohen oder ungekochten Tierquellen wie Hühnchen, Eiern und nicht pasteurisierten Milchprodukten gefunden. Es kann auch von Reptilien, einschließlich Haustieren wie Schildkröten, Schlangen und Eidechsen getragen werden. Salmonellen wurden mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten in Verbindung gebracht. Infektionen können durch gute Handhabungstechniken und gründliches Händewaschen vermieden werden.
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Toxoplasmose
Toxoplasmose ist eine der Infektionen mit einem bekannten Risiko für Fehlgeburten. Es wird häufig mit Katzenfäkalien in Verbindung gebracht, weshalb schwangere Frauen geraten wurden, Katzen zu meiden. Viele Geburtshelfer empfehlen immer noch, dass Frauen die Katzentoiletten während der Schwangerschaft nicht reinigen. Toxoplasmose kann auch durch den Verzehr von nicht gegartem Fleisch zusammengezogen werden, aber gute Techniken zur Handhabung von Lebensmitteln können das Risiko einer lebensmittelbedingten Erkrankung nahezu ausschließen.
Infektionskrankheiten
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Windpocken
Obwohl die meisten Erwachsenen gegen Windpocken immun sind (durch Impfung oder vorher die Krankheit haben), kann eine begrenzte Anzahl von Schwangeren das Virus infizieren. Das Risiko in der Schwangerschaft variiert, je nachdem, wie weit Sie mit Windpocken konfrontiert sind. Es gibt wenig Risiko im ersten Trimester. Bis zur 36. Schwangerschaftswoche ist das Risiko für den Fötus gering, wenn die Mutter Windpocken hat. Nach 36 Wochen besteht jedoch ein Risiko für neonatale Varizellen, die bei Neugeborenen mit einem hohen Todesrisiko verbunden sind.
Erkältung und Grippe
Obwohl das Risiko einer Fehlgeburt mit einer viralen Erkältung oder Grippe während der Schwangerschaft nicht bekannt ist, wurde hohes Fieber mit Neuralrohrdefekten bei Säuglingen in Verbindung gebracht. Obwohl es keine Heilung für diese Virusinfektionen gibt, kann die Chance, eine solche zu bekommen, durch gute Hygienepraxis reduziert werden, wie Händewaschen und Mund und Nase mit dem Ellenbogen abdecken, wenn Sie niesen. Grippe-Impfstoff wird auch für schwangere Frauen empfohlen, um das Risiko potenzieller Komplikationen durch eine Grippeinfektion zu reduzieren.
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) ist eine häufige Infektion mit leicht abgeklungen Symptome wie leichtes Fieber, geschwollene Drüsen und grippeähnliche Symptome. Gesunde Erwachsene haben selten ernsthafte gesundheitliche Auswirkungen auf eine CMV-Infektion. In der Schwangerschaft kann die CMV-Exposition zu einem Säugling führen, der mit der Infektion geboren wurde, was das Risiko schwerwiegender lebenslanger Komplikationen wie Zerebralparese, geistiger Behinderung oder Seh- und Hörprobleme birgt. Es besteht auch ein Todesrisiko für Säuglinge, die mit CMV infiziert sind. Obwohl die Forschung noch nicht schlüssig ist, deuten einige Studien auch CMV als Todesursache bei Totgeburt und als Ursache für Fehlgeburten an.
H1N1 Influenza
Diese Grippe, auch Schweinegrippe genannt, ist bei Schwangeren mit einem erhöhten Todesrisiko verbunden. Da der H1N1-Stamm erst seit einigen Jahren existiert, gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass er einen Schwangerschaftsverlust verursacht, aber es sind einfach nicht genug Daten verfügbar, um Schlussfolgerungen zu ziehen. Gegenwärtig empfiehlt die CDC allen schwangeren Frauen, den H1N1-Impfstoff zu erhalten, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern.
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Hepatitis
Es gibt viele Formen von Hepatitis, aber nur eine, Hepatitis E, ist mit einem Todesrisiko für Mutter und Kind verbunden. Hepatitis E ist in den Vereinigten Staaten äußerst selten. Wenn sich eine Frau zum ersten Mal im dritten Trimester der Schwangerschaft mit Virushepatitis infiziert, besteht für sie ein Risiko für vorzeitige Wehen oder Geburt. Einige Formen von Hepatitis können an einen sich entwickelnden Fötus weitergegeben werden und langfristige gesundheitliche Komplikationen verursachen.
Lyme-Borreliose
Lyme-Borreliose ist eine bakterielle Infektion, die durch Zecken verbreitet wird. Die Symptome sind etwas vage und ahmen viele häufige Viruserkrankungen nach, aber der Bereich, in dem eine Person von einer Zecke gebissen wurde, hat normalerweise ein charakteristisches Bullaugenmuster um den Biss herum, das Ärzten hilft, eine potentielle Lyme-Borreliose zu erkennen. Es hat viele langfristige Auswirkungen auf die Gesundheit, wenn es nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. Es gibt keine schlüssigen Beweise dafür, dass schwangere Frauen ein erhöhtes Risiko für einen Schwangerschaftsverlust aufgrund der Lyme-Borreliose haben, insbesondere wenn sie mit Antibiotika behandelt werden.
Parvovirus
Eine häufige Kinderkrankheit, auch bekannt als Fünfte Krankheit, Parvovirus ist für die meisten Erwachsenen nicht betroffen. Schwangere Frauen, die Parvoviren ausgesetzt sind, haben meist einen leichten Krankheitsverlauf. Bei weniger als 5% der schwangeren Frauen treten Komplikationen auf, wenn sie Parvoviren ausgesetzt sind. Es besteht jedoch das Risiko einer mit einer Infektion verbundenen Fehlgeburt.
Röteln
Röteln, die allgemein als deutsche Masern bekannt sind, sind im Allgemeinen eine milde Infektion, von der sich die Menschen ohne Langzeiteffekte erholen. Es wird von der MMR-Impfung abgedeckt, und die Immunität einer Mutter wird normalerweise beim ersten pränatalen Besuch getestet. Wenn jedoch eine Frau während der Schwangerschaft Röteln kontrahiert, besteht ein hohes Risiko für angeborene Geburtsfehler, Fehlgeburten oder Totgeburten.