Wenn Bilirubinspiegel gefährlich werden
Bilirubin ist ein gelbliches Pigment, das in der Leber durch den Abbau von roten Blutkörperchen gebildet und in der Galle ausgeschieden wird. Hohe Bilirubinkonzentrationen können zu Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut und der Augen führen. Gelbsucht ist eine häufige Erkrankung, die Neugeborene betrifft, da alle Neugeborenen nach der Geburt eine Periode des schnellen Zusammenbruchs roter Blutkörperchen durchlaufen.
Gelbsucht ist in der Regel mild, geht von alleine und hinterlässt keine dauerhaften Auswirkungen, aber einige Babys bekommen schwere Gelbsucht, auch bekannt als Hyperbilirubinämie .
Es gibt mehrere Dinge, die das Risiko einer Hyperbilirubinämie erhöhen:
- Frühgeburt
- Eine Blutgruppenunverträglichkeit mit der Mutter
- Fütterung nicht gut
- Erhebliche Blutergüsse bei der Geburt
- Ikterus erschien innerhalb der ersten 24 Stunden des Lebens
Bluttests werden verwendet, um Bilirubinspiegel im Blut zu messen. Wenn die Bilirubinwerte eines Babys steigen, werden spezielle Phototherapielichter verwendet, um das gelbliche Pigment von der Haut zu entfernen.
Welche Bilirubinwerte sind nicht normal?
Etwas Bilirubin im Blut ist normal. Aber was "normal" ist, variiert, weil verschiedene Labors unterschiedliche Messtechniken verwenden oder verschiedene Proben testen. Normale Bereiche von Bilirubin sind wie folgt:
- Direktes Bilirubin: 0 bis 0,3 mg / dl
- Gesamtbilirubin: 0,3 bis 1,9 mg / dl
Bei Neugeborenen ist der Bilirubinspiegel in den ersten Lebenstagen höher. Ärzte beurteilen die Bilirubinwerte eines Babys basierend auf dem Risiko des Babys für schwere Gelbsucht und Alter in Stunden.
Für ein Baby ohne Risikofaktoren können Ärzte beginnen, sich über schwere Gelbsucht Sorgen zu machen, wenn das Niveau:
- 24 Stunden alt: 8 mg / dl
- 48 Stunden alt: 13 mg / dl
- 72 Stunden alt: 16 mg / dl
- 96 Stunden alt: 17 mg / dl
Wenn das Bilirubin eines Babys so hoch ist, werden die Ärzte das Baby genau überwachen und sicherstellen, dass es abzunehmen beginnt. Ärzte müssen darüber nachdenken, wie schnell das Niveau gestiegen ist, ob das Baby früh geboren wurde und wie alt es ist.
Für weitere Informationen verwenden Sie bitte die American Academy of Pediatrics BiliTool.
Die Risiken hoher Bilirubinspiegel
Zu hohe Bilirubinspiegel können schwere Erkrankungen verursachen. Ein Baby erscheint normalerweise müde und ist schwer zu fühlen. Ihre Haut und Augen können einen gelben Farbton annehmen. Unbehandelt kann Gelbsucht zum Kernikterus führen , einer Art permanenter Hirnschädigung. Bei gesunden, volljährigen Babys tritt Kernikterus selten bei Bilirubinspiegeln von weniger als etwa 35 mg / dl auf . Bei Frühgeborenen kann Kernikterus auf niedrigeren Ebenen auftreten. Bei Konzentrationen unter 20 mg / dL ist es immer noch selten.
Da Gelbsucht leicht zu testen und zu behandeln ist, ist Kernikterus in der modernen Welt sehr selten. Indem Sie mit dem Kinderarzt Ihres Babys nach der Entbindung aus dem Krankenhaus nach Hause gehen, können Sie sicherstellen, dass Ihr Baby sicher und gesund bleibt.
Andere Ursachen von Gelbsucht
Gelbsucht wird durch den Abbau von roten Blutkörperchen nach der Geburt verursacht. In einigen Fällen kann Ikterus bestimmten Bedingungen zugeschrieben werden, die rote Blutkörperchen zum Zusammenbruch führen. Diese Bedingungen umfassen:
- Erythroblastosis fetalis (eine Blutkrankheit)
- Hämolytische Anämie (eine Erkrankung der roten Blutkörperchen)
- Transfusionsreaktion (über die Transfusion übertragene rote Blutkörperchen werden vom Immunsystem zerstört)
Siehe auch
Quellen:
American Academy of Pediatrics Unterausschuss für Hyperbilirubinämie. "Management von Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen 35 oder mehr Schwangerschaftswochen." Pädiatrie. Juli 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Relation zwischen Serum Bilirubin Ebenen ≥450 μmol / L und Bilirubin Enzephalopathie; eine dänische bevölkerungsbasierte Studie." Acta Paediatr. April 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus in Frühgeborenen." Pädiatrie Juni 2009; 123, e1052-e1058.
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