Als Krankenschwester auf einer neonatologischen Intensivstation (NICU) höre ich diese Frage oft von Eltern. Ob ein Kind Wochen oder Monate früh geboren wird, sorgen sich die Eltern über die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen der Frühgeburtlichkeit. Sie wollen wissen, was sie erwartet und wie sie die Probleme verhindern können, die dadurch entstehen, dass sie zu früh geboren werden.
Die Liste der möglichen langfristigen Probleme der Frühgeburtlichkeit kann die Eltern erschrecken.
Aber die Nachrichten sind nicht schlecht. Sogar bei Mikropräparaten, die bei der Geburt weniger als 800 Gramm wiegen, haben die meisten (60%) im Alter von 20 Monaten normale neurologische Untersuchungen. Mit steigendem Gewicht und Gestationsalter nehmen die Risiken ab. Diese Risiken umfassen:
- Lernprobleme : Der häufigste langfristige Effekt der Frühgeburtlichkeit ist eine Form der Lernbehinderung. Behinderungen können mild, schwer oder irgendwo dazwischen sein und werden oft erst sichtbar, wenn Kinder in die Schule kommen. Mathe ist am häufigsten betroffen. Wortschatz und Lesen sind am wenigsten betroffen. Frühe Intervention und Programme wie Head Start können helfen, Lernprobleme zu minimieren, um den Schulerfolg zu fördern.
- Vision und Hörprobleme: Mikropräparate sind gefährdet für eine Augenerkrankung, die Retinopathie der Frühgeburt (ROP) genannt wird, eine Erkrankung, die Sehbehinderung oder Erblindung verursachen kann. Weil ROP am leichtesten zu behandeln ist, wenn es früh gefangen wird, werden Frühgeborene früh, oft während sie noch im Krankenhaus sind, gescreent. Der Zustand wird durch Einfrieren oder Laserbehandlung behandelt, und die meisten Säuglinge erholen sich vollständig.
- Fütterungs- und Verdauungsprobleme: Frühgeborene können bei der Geburt oft nicht aus der Brust oder einer Flasche trinken und können mehrere Wochen lang mit intravenösen Flüssigkeiten oder durch ein Röhrchen in der Nase oder im Mund gefüttert werden. Diese frühen Fütterungsherausforderungen können zu langfristigen Fütterungsschwierigkeiten führen, einschließlich Nahrungsverweigerung und langsamem Wachstum. Schwere Fälle von nekrotisierender Enterokolitis (NEC) können eine Darmoperation erfordern, die zu Schwierigkeiten bei der Fütterung und Verdauung beitragen kann. Gastroösophagealen Reflux-Krankheit, auch GERD oder Reflux genannt, ist ein weiteres Problem, das Frühchen haben können, wie sie wachsen. Reflux kann mild oder schwer sein und muss möglicherweise von einem Arzt behandelt werden.
- Atemwegsprobleme: Asthma, Krupp und Bronchitis treten häufiger bei Kindern auf, die früh geboren wurden als bei Kindern, die zur gleichen Zeit geboren wurden. Eine schwerwiegendere Komplikation, die bronchopulmonale Dysplasie (BPD), ist ein weiteres mögliches Risiko für Frühgeburtlichkeit. Säuglinge mit BPD benötigen möglicherweise sogar nach einer Entlassung aus dem Krankenhaus zusätzlichen Sauerstoff für längere Zeit.
- Zerebralparese: Bis zu 30% der Mikropatienten entwickeln Zerebralparese, eine Erkrankung, die Bewegung und Koordination beeinflusst. Der Zustand kann mild oder schwerwiegend sein, und eine geistige Beeinträchtigung kann oder kann nicht vorliegen. Viele Kinder mit Zerebralparese verwenden Zahnspangen, Rollstühle oder andere Hilfsmittel, um von Ort zu Ort zu kommen.
Was können Eltern tun?
Die meisten Neugeborenen-Intensivstationen bieten Nachsorgeuntersuchungen für Eltern von Frühgeborenen an, wenn sie die neonatologische Intensivstation verlassen, bis sie im zweiten oder dritten Lebensjahr sind. Die Teilnahme an allen Follow-up-Klinikterminen hilft sicherzustellen, dass alle Langzeitfolgen der Frühgeburtlichkeit frühzeitig erkannt und umgehend behandelt werden.
Vorschule ist kritisch für Kinder, die früh geboren wurden. Head Start-Programme und traditionelle Vorschulen können dazu beitragen, den Übergang in den Kindergarten zu erleichtern, die akademische Vorbereitung der Frühgeborenen zu verbessern und einige der Schulherausforderungen, denen Frühchen gegenüberstehen, zu bewältigen.
Wenn Frühgeborene in die Schule gehen, müssen Eltern eine aktive Rolle in ihrer Ausbildung übernehmen, um sicherzustellen, dass alle Herausforderungen für das Lernen schnell erkannt werden. Ein frühes Eingreifen kann dazu beitragen, dass kleine Probleme zu großen Problemen werden, und kann diesen kleinen Kindern helfen, ihre Fähigkeiten zu maximieren.
Quellen:
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