Was zu tun ist, wenn ein Fieber nicht weggeht
Ein Kind mit anhaltendem oder hartnäckigem Fieber kann frustrierend sein, sowohl für Eltern als auch für Kinderärzte. Auf der einen Seite wollen Sie nicht überreagieren und ein Kind durch viele unnötige Tests für etwas, was "nur ein Virus" sein könnte, aber Sie wollen auch nichts zu behandeln vermissen oder noch wichtiger verpassen verpassen etwas sehr ernstes.
In der Regel verwenden Ärzte bei der Behandlung eines Kindes mit diesem Symptom einen schrittweisen Ansatz.
Längeres Fieber unbekannten Ursprungs
Ein verlängertes Fieber ist einfach eines, das länger als gewöhnlich dauert, zum Beispiel mehr als die sieben bis zehn Tage, die Sie mit einer einfachen Virusinfektion erwarten würden. Fieber unbekannter Herkunft (FUO) wurde oft definiert als Fieber für drei Wochen oder mehr ohne einen bekannten Grund nach einer Woche von Ärzten, die versuchen, die Ursache des Fiebers herauszufinden. Antibiotika werden normalerweise nicht verschrieben, nur weil ein Kind lange Fieber hat. In vielen Fällen wird keine spezifische Ursache des Fiebers gefunden, und es hört einfach auf.
Bewertung eines Kindes mit längerem Fieber
Wenn Ihr Arzt Ihr Kind früh in der Krankheit sieht, kann es innerhalb der ersten drei bis fünf Tage entscheiden, Ihr Kind nach einer vollständigen körperlichen Untersuchung und abhängig davon, wie gut oder krank Ihr Kind scheint, zu beobachten. Danach wird Ihr Kinderarzt wahrscheinlich mehr Tests durchführen, wenn das Fieber anhält, wie der Streptokokken-Test und das Blutbild, abhängig von den anderen Symptomen Ihres Kindes.
Wenn Ihr Kind noch Fieber hat, muss es fast sicher wieder gesehen werden. Dies ist besonders wichtig, da Sie denken, dass er schlechter wird. Wenn Sie sich nicht sicher fühlen, Ihren Kinderarzt wiederzusehen, dann überlegen Sie sich eine zweite Meinung von einem anderen Kinderarzt zu holen oder in die Notaufnahme eines Kinderkrankenhauses zu gehen.
Weitere Tests könnten beinhalten:
- Brust Röntgen
- Urinanalyse und Urinkultur
- Blut kultur
- Tests für Mono
- Wiederhole das Blutbild
- Leberfunktionstest
- PPD auf Tuberkulose testen
- HIV Test
- Sedimentationsrate (ESR) und C-reaktives Protein (CRP) Test
- Virale Atemschutzplatte
Eine detaillierte körperliche Untersuchung könnte weitere Hinweise liefern, insbesondere auf Geschwüre im Mund, Hautausschläge, geschwollene Lymphknoten oder klassische Symptome von Kinderkrankheiten wie der Kawasaki-Krankheit.
Nach einigen Wochen eines Kindes mit Fieber unbekannter Herkunft (FUO) wird auf weniger häufige Dinge getestet. Dies könnte ein Abdomen-Sonogramm oder eine CT-Untersuchung umfassen, um nach einem versteckten Abszess, Stuhlkulturen, einem ANA-Test (Arthritis-Test), Schilddrüsenfunktionstests und Antikörpern für andere Infektionen zu suchen.
Wenn das alles normal ist, kommt als nächstes die Untersuchung auf nicht-infektiöse Ursachen von Fieber, wie juvenile rheumatoide Arthritis, maligne Erkrankungen und entzündliche Darmerkrankung, als nächstes.
Husten könnte auf eine Atemwegserkrankung als die Ursache seines Fiebers hinweisen, wie eine Erkältung, die sich in eine Lungenentzündung oder eine Nasennebenhöhlenentzündung verwandelte. Walking Pneumonie oder Mykoplasma-Pneumonie kann hohes Fieber verursachen und kann auch eine mögliche Ursache für seine Symptome sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass diese Infektion ein bis drei Wochen dauert, bevor ein Kind Verbesserungen zeigt.
Hinweise auf FUO Ursache
Zusätzlich zu Ihrem Kinderarzt können ein pädiatrischer Spezialist für Infektionskrankheiten und ein Kinderrheumatologe hilfreich sein, wenn Ihr Kind anhaltendes Fieber hat. Um Ihren Ärzten zu helfen, einzuschränken, was das Fieber Ihres Kindes verursacht, sollten Sie die folgenden Fragen und mögliche Quellen des Fiebers berücksichtigen:
- War er bei jemand anderem, der krank war?
- Hat er einen seiner Routineimpfstoffe verpasst? (Ihr Arzt denkt vielleicht nicht an durch Impfung vermeidbare Krankheiten , da er glaubt, dass er geimpft und gegen sie geschützt sein sollte)
- Ist er kürzlich aus dem Land gereist? (Malaria oder andere Krankheiten)
- War er in der Nähe von Nutztieren oder wilden Tieren? (Brucellose, Tularämie)
- Haben Sie Haustiere? (Salmonelleninfektionen von Reptilien und Psittakose von Vögeln)
- Wurde er von einer Zecke gebissen? (Lyme-Borreliose, Q-Fieber, Rocky-Mountain-Fleckfieber)
- Wurde er von einem Kätzchen gekratzt? (Katzenkratzkrankheit)
- Hat er rohe oder ungekochte Speisen gegessen oder nicht pasteurisierte Milch oder Saft getrunken?
- Hat er ein Herzgeräusch? (bakterielle Endokarditis)
- Hat er irgendwelche Medikamente genommen? (Drogenfieber)
- Läuft so etwas in der Familie? (familiäres Mittelmeerfieber)
- Hat er neben dem Fieber noch andere Symptome wie Nachtschweiß und Gewichtsverlust? (Lymphom)
- Hatte er solche Episoden zuvor und waren sie mit Geschwüren in seinem Mund verbunden? (PFAPA-Syndrom)
> Quellen:
> Amerikanische Akademie für Pädiatrie. Red Book: Bericht 2015 des Ausschusses für Infektionskrankheiten . Elk Grove Village, IL: Amerikanische Akademie für Pädiatrie; 2015.
> Lange SS, Pickering LK, Prober CG. Verlängerte, wiederkehrende und periodische Fieber-Syndrome. Prinzipien und Praxis von Pädiatrischen Infektionskrankheiten (Vierte Ausgabe), Teil II , 2012, Seiten 117-127.