Wie ein Baby auf der neonatologischen Intensivstation ernährt wird, hängt vom Gestationsalter bei der Geburt, dem aktuellen Gestationsalter sowie von der medizinischen Gesundheit, dem Zustand und der Stabilität ab.
Frühgeborene, die nach der 33. Schwangerschaftswoche geboren wurden, können innerhalb weniger Tage bereit sein, sich an einer Brustwarze zu ernähren, während Babys, die vor dieser Zeit geboren wurden, ein wenig auf Reisen gehen können, bis sie für diese Aufgabe bereit sind.
Obwohl ein frühgeborenes Baby in der Lage sein kann, an einem Schnuller zu saugen und Hungerzeichen und Hinweise zu zeigen, entwickeln sie typischerweise nicht die Fähigkeit, Saugen, Schlucken und Atmen bis etwa 33-34 Wochen Schwangerschaft zu koordinieren.
In utero ist der Darm eines Babys bis zur 20. Schwangerschaftswoche voll ausgebildet, aber die wichtigen Funktionen des Darms entwickeln sich erst nach der 28. bis 30. Schwangerschaftswoche. Dazu gehören Peristaltik (Kontraktionen des Darms, um Nahrung durch sie zu bewegen.) Sowie die Anwesenheit einiger sehr wichtiger Verdauungsenzyme, die helfen, das Essen aufzulösen und es zu verdauen.
Ihr Frühchen ist vielleicht noch nicht bereit, aus einer Brustwarze zu trinken, aber wenn Sie Nährstoffe in den Verdauungstrakt Ihres Babys geben, wird dies dazu beitragen, dass es sich schneller entwickelt und reifer wird. In den frühen Tagen Ihrer NICU-Reise wird dies als trophisches Futter bezeichnet, und Sie können hören, dass es als "Grundieren des Darms" bezeichnet wird. Diese kleinen Futtermittel werden Ihrem Frühchen gegeben und werden während der ersten paar Tage während des NICU-Teams langsam erhöht behält im Auge, wie Ihr Baby diese Futtermittel verträgt.
Abhängig vom Gestationsalter und der Entwicklung Ihres Babys kann der Ernährungsverlauf Ihres Babys auf der neonatologischen Intensivstation folgendermaßen aussehen:
Total Eltern Ernährung
Auch als TPN bekannt, umgeht diese Form der Ernährung das Verdauungssystem des Babys und gelangt direkt in den Blutkreislauf über eine Vene (IV oder zentrale Linie wie eine Nabelvene oder eine PICC-Linie).
Diese Form der Ernährung wird Ihrem Baby genauso gegeben wie Ihr Baby im Mutterleib genährt wurde. Ihr Baby erhielt alle Nährstoffe von Ihnen durch die Plazenta direkt in ihre Blutbahn. Die NICU versucht, den gleichen Prozess zu imitieren, indem sie die Zellen Ihres Babys durch den Blutkreislauf anstatt durch den Verdauungstrakt "füttert".
TPN enthält Zucker, Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente, Salze, Aminosäuren sowie Lipide (Fette) und hat alle Nährstoffe und Kalorien, die Ihr Baby braucht, um zu leben und zu wachsen. Frühgeborene erhalten möglicherweise mehrere Tage oder sogar mehrere Wochen nach der Geburt TPN. Wenn die Milchmenge Ihres Babys zunimmt, nimmt die Menge an TPN ab, bis das Verdauungssystem Ihres Babys die Milch vollständig als einzige Ernährungsform annehmen kann.
Sondenernährung oder Sondenernährung
Ihr Baby bekommt Milch durch eine Tube, entweder in den Mund oder die Nase, die direkt in den Magen geht. Sie können die Röhre als NG- oder OG-Röhre hören. NG oder nasogastric (Nase zu Magen) oder orogastric (Mund zu Magen). Babys werden in der Regel durch ein Röhrchen gefüttert, während ihr Verdauungstrakt reif ist, während sie an Vollblutfutter arbeiten oder wenn sie Milch durch eine Brustwarze trinken.
Nippelfütterung
Ihr Baby könnte bereit sein, an diesem wichtigen Meilenstein zu arbeiten, wenn:
- Ihr Baby hat die 33-34 Schwangerschaftswoche erreicht. (Schon 32 Wochen, um an der Brust zu knabbern)
- Ihr Baby zeigt Anzeichen von Hunger und Bereitschaft, wie z. B. starkes Saugen an einem Schnuller und wach und wachsam bei den Fütterungszeiten.
- Die Vitalfunktionen Ihres Babys sind stabil.
- Ihr Baby gewinnt an Sondenfütterungen an Gewicht.
- Ihr Baby hat keine Atmungsunterstützung.
- Der Gesundheitszustand Ihres Babys ist stabil.
Das Pflegeteam Ihres Babys kann diese Form der Fütterung als "Nippling" bezeichnen - entweder aus der Brust saugen oder aus einer Flasche trinken.
- Erstes Stillen: Frühgeborene beginnen mit dem Stillen an der Brust. Ihr Baby kann ein paar saugt und dann pausieren oder sogar schnell einschlafen. Das ist in Ordnung und sehr normal. Lassen Sie Ihr Baby in Ihrer Nähe bleiben, riechen Sie Ihre Milch und spüren Sie die Wärme Ihrer Haut. Halten Sie Ihr Baby nahe, während Sie durch eine Röhre gefüttert werden, um ein positives Ernährungserlebnis für Ihr Baby zu schaffen.
- Erste Flaschenfütterungen : Frühgeborene, die ihre erste Fütterung mit der Flasche machen, sind in der Regel nicht in der Lage, ihr gesamtes Volumen beim ersten Mal zu beenden. Es braucht viel Energie und die frühen Fütterungsversuche können Ihr Baby ziemlich schnell ermüden. Es ist wichtig, das Verhalten und die Körpersprache Ihres Babys im Auge zu behalten.
Ihr Baby zeigt positive Fütterungshinweise, wenn:
- Dein Baby ist wach und aufmerksam.
- Dein Baby hat einen guten Muskeltonus.
- Ihr Baby öffnet den Mund, wenn die Lippen mit einem Schnuller, Ihrem Finger oder der Brustwarze streicheln.
Sobald Ihr Baby an der Brustwarze hängt, achten Sie genau darauf, wie Ihr Baby füttert. Ist Ihr Baby aktiv am Saugen beteiligt? Ist Ihr Baby in der Lage, Saugen, Schlucken und Atmen zu koordinieren? Wenn Ihr Baby einschläft, Milch aus dem Mund tröpfelt, sich ausklinkt oder Zeichen von Desorganisation zeigt, wie Atembeschwerden, Herabfallen der Herzfrequenz oder Sauerstoffsättigung, ist es Zeit aufzuhören. Das sind alles Hinweise, dass Ihr Baby zu viel hatte und bereit ist sich auszuruhen. Erlauben Sie Ihrem Baby, sich zu erholen.
Kalorien und Nährstoffe sind wichtig für das Wachstum und die Entwicklung Ihres Babys und wenn Ihr Baby zu müde ist, um zu essen, verbrennen Sie möglicherweise mehr Kalorien, wenn Sie versuchen, die Flasche zu beenden, als Ihr Baby tatsächlich von der Milch erhält. Denken Sie daran, dass das Füttern eine positive Erfahrung ist und Sie die Bühne für die zukünftigen Essgewohnheiten Ihres Babys vorbereiten.
Füttern ist ein Prozess und braucht Zeit. Es ist ein Entwicklungs-Meilenstein. Betrachten Sie es als Gehen. Sie können die Hand Ihres Kindes halten, Push-Toys kaufen und Ihr Kind dazu bringen, seine ersten Schritte zu unternehmen, aber bis es entwicklungsfähig ist, werden sie es nicht tun. Es ist das gleiche mit der Fütterung eines Frühchens. Es ist ihre Zeit. Wenn dein Baby entwicklungsfähig ist, werden sie es dir zeigen, und du wirst es wissen.
Das Gesundheitsteam Ihres Babys ist hier, um Ihnen bei diesen ersten und wichtigen Ernährungserfahrungen zu helfen. Sie zeigen Ihnen, welche Position am besten geeignet ist, um Ihr Baby zu halten, wie Sie die Flasche halten und um die Brustwarze wölben, und wie Sie Ihr Baby wickeln und trösten können, um eine positive und nährende Erfahrung zu schaffen.
Füttern Sie Ihr Baby ist viel mehr als nur Nahrung. Es ist eine Gelegenheit, sich mit Ihrem Baby zu verbinden und es zu pflegen. Es sollte eine positive und interaktive Erfahrung sein. Indem Sie aktiv an den Fütterungszeiten Ihrer Frühchen teilnehmen, lernen Sie, wie Sie die Sprache und Hinweise Ihres Babys lesen und darauf reagieren.
Wenn Sie aktiv an der Fütterung Ihres Babys beteiligt sind , fühlen Sie sich nicht nur wohler und selbstbewusster, sondern ermöglichen Ihrem Baby eine positive Erfahrung, wenn sie ihre Welt durch Geschmack, Berührung, Geruch, Anblick und Klang erleben.
Das gleichzeitige Atmen, Saugen und Schlucken ist für Frühgeborene sehr anstrengend und verbraucht viele ihrer Energiespeicher. Aus diesem Grund muss Ihr Baby Ihre gesamte Aufmerksamkeit auf die Fütterungserfahrung konzentrieren, damit sich Ihr Baby ausschließlich auf das Essen konzentrieren kann, ohne Ablenkungen hinzuzufügen, die Ihr Baby überwältigen oder ermüden könnten. Das Sprechen, Singen oder Schaukeln Ihres Babys während der Fütterung kann übermäßig stimulierend sein und dazu führen, dass Ihr Baby vor Erschöpfung zum Stillstand kommt. Ihr Baby kann sich von der Brustwarze abwenden oder wegdrücken, würgen, spucken, aufdrehen oder einschlafen. Hör auf, dein Baby zu füttern, wenn sie dir diese Stresssignale zeigen. Gib deinem Baby eine Pause.
Wenn Sie die spezielle Sprache und die Signale Ihres Babys kennenlernen, können Sie sich nicht nur wohler und selbstbewusster fühlen, sondern Ihrem Baby auch beim Füttern helfen.
Fütterungsmengen sind wichtig, aber es ist viel wichtiger, die Erfahrung positiv zu halten und in dem Tempo, in dem sich Ihr Baby wohlfühlt, auf ein Ziel hinzuarbeiten. Sie bereiten die Bühne für die zukünftigen Ernährungsgewohnheiten Ihres Babys vor. Denken Sie daran, dass Essen für Ihr Baby angenehm sein sollte.
Dinge, die Sie für Ihr Baby tun können, um ein positives und angenehmes Fütterungserlebnis zu schaffen:
- Halten Sie Ihr Baby während der Fütterungen, sogar der Sondenfütterung.
- Bieten Sie Ihrem Baby einen Schnuller. Dies wird Ihrem Baby helfen, Saugen mit Füttern zu assoziieren.
- Positive Empfindungen um den Mund mit Fütterung mit helfen Ihrem Baby assoziieren Essen mit Freude und Vertrauen.
- Lass dein Baby deine Milch riechen und schmecken. Legen Sie einen kleinen Tropfen auf den Schnuller oder legen Sie ein Tuch mit Ihrem Duft in den Inkubator Ihres Babys.
- Stellen Sie sicher, dass Sie die Voraussetzungen für ein positives Ernährungserlebnis für Ihr Baby schaffen. Sie können dies tun, indem Sie einen schwach beleuchteten, ruhigen Raum haben. Wenn Sie diese Interaktionszeit auf nur Sie und Ihr Baby beschränken, wird sich Ihr Baby wohl fühlen, zufrieden und organisiert.
- Wenn Ihr Baby Fütterungen per Sonde erhält, kann es eine gute Gelegenheit für Sie sein, mit Ihrem Baby Haut-zu-Haut- oder Känguru-Pflegezeit zu haben. Indem Sie Ihren Geruch und den Klang Ihres Herzschlags mit der Fütterung verbinden, können Sie auch die Grundlage für ein positives Fütterungserlebnis bilden.
Schwierigkeiten bei der Fütterung
Frühgeborene, die vor der 26. Schwangerschaftswoche geboren wurden, die über einen längeren Zeitraum mit einem Beatmungsgerät oder einer Beatmung versorgt wurden und an einer chronischen Lungenerkrankung leiden oder die eine medizinisch komplizierte Reise hatten, können sich schwerer mit der Fütterung durch den Mund fortpflanzen . Medizinische Geräte und Zubehör wie Beatmungsschläuche, Absaugung, Tape und Schläuche im Gesicht können bei einigen Babys eine negative orale Erfahrung hervorrufen. Aufgrund dieser medizinischen Schwierigkeiten können einige Babys die Brustwarzenfütterung ablehnen oder in ihren Fütterungen sehr desorganisiert sein. Ihr Baby kann während der Fütterungsreise mit einem Logopäden zusammenarbeiten, um eine positive Erfahrung zu erzielen und Ihrem Baby zu helfen, diesen Meilenstein zu erreichen.
Quellen:
Von http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf abgerufen
Fütterung und Ernährung: Meriter Health Services. (nd). Von http://www.meriter.com/services/newborn-intentive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and-nutrition
Rockford Health System - Ein Leitfaden für Eltern auf der NICU - Ernährung und Ernährung. (nd). Von http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition abgerufen
SPIN (Unterstützung vorzeitige Säuglingsnahrung), NICU, Frühchen, Stillen, Pumpen, UC San Diego Health System. (nd). Von http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx