Pädiatrie Frage der Woche
Babys, die zu 100% gestillt sind und blutigen Stuhl haben, können allergisch auf Milch reagieren. Dies bedeutet nicht, dass sie allergisch auf Muttermilch reagieren, sondern eher allergisch auf die Kuhmilch reagieren, die ihre Mutter trinkt und die in ihre Muttermilch übergeht. Diese Kuhmilchproteine lösen eine allergische Kolitis aus, so der Name für Kinder, die blutigen Stuhl haben.
Es kann auch durch Sojamilch und Ziegenmilch ausgelöst werden.
Auch hier handelt es sich nicht um eine Allergie gegen Muttermilch.
Baby-Formel und allergische Kolitis
Babys, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, können auch eine allergische Kolitis haben, da viele Formen von Säuglingsnahrung auf Kuhmilch basieren. Ein Wechsel zu einer elementaren Formel, wie Nutramigen Lipil oder Alimentum, hilft diesen Babys normalerweise. Weil Soja-Formel auch allergische Kolitis verursachen kann, wäre eine auf Sojaprotein basierende Formel kein guter Ersatz.
Wie lange sollten Babys auf ihrer neuen Formel bleiben? Obwohl einige Experten empfehlen, die elementare Formel bis zwölf Monate fortzusetzen, zu welcher Zeit Sie langsam Kuhmilch einführen könnten, könnten andere eine Kuhmilch-basierte Formel noch früher einführen, nachdem das Kind mindestens sechs Monate auf der elementaren Formel gewesen ist.
Für Babys, die Nutramigen oder Alimentum nicht vertragen, gibt es auch eine nicht-allergene Formel, die zu 100% aus freien Aminosäuren besteht, wie Neocate, PurAmino und EleCare.
Allergische Kolitis
Die meisten Nahrungsmittelallergien werden durch Antikörper ausgelöst und verursachen sofortige Symptome wie Nesselsucht und Atembeschwerden. Im Gegensatz dazu ist die allergische Kolitis eine Hypersensitivitätsreaktion vom verzögerten Typ und tritt auf, wenn Milchproteine eine Entzündungsreaktion im Darm induzieren.
Anzeichen und Symptome einer allergischen Kolitis beginnen häufig bei Säuglingen im Alter zwischen zwei Wochen und sechs Monaten und können umfassen:
- Blut im Stuhl
- Durchfall
- übermäßige Vergässlichkeit
- etwas Umständlichkeit
Die Behandlung besteht einfach darin, alles zu entfernen, was die Symptome Ihres Kindes auslöst, in der Regel Kuhmilchproteine. Nach etwa drei bis vier Tagen sollten Sie dann sehen, dass die Symptome allmählich besser werden.
Denken Sie daran, dass die meisten Kinder mit allergischer Colitis gut aussehen und nur blutigen Stuhlgang haben. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Ihr Kind schwerere Symptome hat, die mit blutigem Stuhl verbunden sind, einschließlich übermäßiger Aufregung, anhaltendem Erbrechen oder Fieber usw.
Stillen und allergische Kolitis
Während Säuglinge auf der Formel zu einer elementaren Formel wechseln sollten, sollten gestillte Babys weiterhin stillen, was das einzige "Rezept" ist, dass ihre Mutter alle Milch und Milchprodukte meiden sollte. Und diese Mütter sollten mit ihrem Arzt über alternative Kalziumquellen sprechen, da das Trinken von Kuhmilch und Sojamilch für viele Menschen eine übliche Methode ist, Kalzium in ihrer Ernährung zu erhalten.
Andere Nahrungsmittel können auch allergische Kolitis auslösen, und viele Lebensmittel können " versteckte Inhaltsstoffe " enthalten, auf die Sie allergisch reagieren könnten. Lesen Sie daher Lebensmitteletiketten und erhalten Sie zusätzliche Hilfe, wenn dieses Problem weiterhin besteht, insbesondere wenn Sie über das Stillen nachdenken.
Neben Milch und Soja können andere Lebensmittel, die eliminiert werden können, Schokolade, Zitrusfrüchte, Mais, Eier, Nüsse, Erdnüsse, Erdbeeren und Weizen enthalten.
Ein pädiatrischer Gastroenterologe kann helfen, wenn Ihr Kind mit allergischer Colitis schwere Symptome hat, einschließlich Gewichtsverlust, oder wenn Sie Probleme haben, eine Eliminationsdiät zu finden, die funktioniert.
Eine sehr niedrige Allergenausscheidungsdiät könnte versucht werden, wenn nichts anderes funktioniert, und dies würde einschließen, nur Nahrungsmittel wie Huhn oder Lamm, Birnen, Kürbis und Reis beim Stillen zu essen, zusätzlich zur Einnahme einer Multivitamin- und Kalziumergänzung . Da es sich um eine restriktive Diät handelt, sollte ein registrierter Diätassistent konsultiert werden, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby eine angemessene Ernährung erhalten, während Sie darauf sind und Ihnen helfen, sobald Ihre Symptome verschwinden.
Glücklicherweise ist die allergische Kolitis oft vorübergehend und verschwindet mit der Zeit, wenn Ihr Baby etwa ein Jahr alt ist. Zu dem Zeitpunkt, zu dem diese Kinder 12 bis 15 Monate alt sind, empfehlen viele Experten, dass Sie damit beginnen, kleine Mengen von Milchprodukten wieder einzuführen.
Blutgerinnsel können auch durch Darminfektionen oder Rektumrisse verursacht werden, eine häufige Komplikation der Verstopfung . In der Tat glauben einige Experten, dass allergische Kolitis überdiagnostiziert werden könnte und dass zu viele Säuglinge "unnötige, teure Formel oder mütterliche Diätänderungen erfahren, die das Stillen entmutigen könnten".
Daher ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Kinderarzt sprechen, wenn Sie glauben, dass Ihr Baby eine allergische Kolitis hat.
> Quellen:
Akademie für Stillmedizin. ABM klinisches Protokoll Nr. 24: allergische Proktokolitis bei ausschließlich gestillten Säuglingen. Stillen Med. 2011 Dez; 6 (6): 435-40.
Amerikanische Akademie für Pädiatrie. Verwendung von Formulierungen auf Sojaprotein-Basis in Säuglingsnahrung. Pädiatrie Vol. 121 Nr. 5 1. Mai 2008. pp. 1062 -1068
Yu, Man-Chun. Allergische Kolitis bei Säuglingen in Bezug auf Kuhmilch: Klinische Merkmale, pathologische Veränderungen und immunologische Befunde. Pädiatrie und Neonatologie. Band 54, Ausgabe 1. Februar 2013.
Geaney, Casey, MD. Prävalenz und Ergebnis der allergischen Kolitis bei gesunden Säuglingen mit Rektalblutung: Eine prospektive Kohortenstudie. Pädiatrie Vol. 118 Nachtrag 1. August 2006. S. S13