Warum Uterusmyome manchmal zu Komplikationen in der Schwangerschaft führen
Ein Myom ist ein Muskelklumpen, der bei vielen Frauen in der Gebärmutterwand wächst und manchmal Schwangerschaftskomplikationen wie Schmerzen, Unfruchtbarkeit , Fehlgeburt oder vorzeitige Wehen verursachen kann .
Was sind Myome?
Myome sind muskuläre Tumoren, die sich in der Gebärmutterwand entwickeln können. Sie sind in der Regel gutartig, dh sie sind nicht bösartig. Weniger als 1 von 1.000 Myomen sind kanzerös.
Je nach dem Ort des Wachstums fallen Myome in eine von vier Kategorien:
- Intramural: in der Wand der Gebärmutter
- Subserosal: an der Außenseite der Gebärmutter
- Submukös: in der Gebärmutterhöhle
- Gestielt: außerhalb der Gebärmutter durch einen Stiel befestigt
Fibrome reichen von klein (samengroß) bis groß (grapefruitgroß). Frauen, die sie entwickeln, können einen oder mehrere Tumore haben.
Frauen in Gefahr
Myome sind sehr häufig. Mit 35 Jahren haben 40 bis 60 Prozent der Frauen sie. Mit 50 Jahren steigt die Inzidenz auf 70 bis 80 Prozent.
Myome sind am häufigsten bei Frauen in ihren 30ern, 40ern und frühen 50ern und bei afroamerikanischen Frauen, obwohl Frauen aller Rassen sie entwickeln können. Wenn ein Familienmitglied an Myomen leidet oder übergewichtig oder fettleibig ist, besteht auch ein erhöhtes Risiko für Myome bei Frauen.
Warum manche Frauen Myome entwickeln und andere nicht, ist unbekannt. Genetik und Hormone scheinen eine Rolle zu spielen.
Wie Myome Ihre Gesundheit beeinflussen können
Myome sind normalerweise nicht gefährlich für die Gesundheit einer Frau, obwohl sie ihre Lebensqualität beeinträchtigen können.
Manche Frauen haben keine Symptome von ihren Myomen und wissen vielleicht nicht einmal, dass sie sie haben.
Frauen, die Symptome haben, können erfahren:
- Lange Perioden, starke Menstruationsblutung und / oder Menstruationsschmerzen
- Blutungen zwischen den Perioden
- Anämie
- Druck auf die Blase, verursacht häufiges Wasserlassen
- Druck auf das Rektum, verursacht Verstopfung oder schwierigen Stuhlgang
- Ein vergrößerter Unterbauch und ein Gefühl der Fülle
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- Schmerzhafter Sex
Myome und Schwangerschaftskomplikationen
Normalerweise haben Frauen mit Myomen normale Schwangerschaften. Bei manchen Frauen (10 bis 30 Prozent) verursachen Myome Komplikationen bei Schwangerschaft oder Geburt. Diese Probleme können umfassen:
- Unfruchtbarkeit, obwohl Myome in der Regel nicht die Ursache für Fruchtbarkeitsprobleme sind
- Blutung früh in der Schwangerschaft
- Schmerzen, am häufigsten bei Frauen mit Myomen, die im zweiten und dritten Trimester größer als 5 Zentimeter sind
- Fehlgeburt
- Breech Präsentation
- Langsame Arbeit
- Plazentalösung - Trennung der Plazenta von der Gebärmutter
- Frühzeitige Lieferung
- C-Abschnitt - Frauen mit Myomen müssen viel eher per Kaiserschnitt liefern
- Postpartale Blutung
Bei etwa einem Drittel der Frauen wachsen Myome während des ersten Trimesters der Schwangerschaft.
Die Verbindung zwischen Myomen und Fehlgeburten
Obwohl die meisten Schwangerschaften mit Myomen normal sind, können die Tumoren Fehlgeburten verursachen, besonders in der frühen Schwangerschaft. Die Fehlgeburtenrate für Frauen mit Myomen beträgt 14 Prozent gegenüber 7,6 für Frauen, die keine Myome haben. Das Risiko einer Fehlgeburt scheint mit multiplen Myomen zuzunehmen. Wie Myome eine Fehlgeburt verursachen ist unbekannt.
Ein Faktor kann sein, dass die Tumoren die Blutversorgung der sich entwickelnden Plazenta und des Fötus einschränken.
Müssen Myome behandelt werden?
Wenn Sie keine Symptome haben, behält Ihr Arzt vielleicht die Größe Ihrer Myome im Auge.
Manchmal wird eine Operation (oder andere Methoden der Schrumpfung oder Zerstörung der Tumore) für Myome empfohlen, die mittelschwere bis schwere Symptome oder Schwangerschaftskomplikationen verursachen. Wenn zum Beispiel vermutet wird, dass Ihre Myome zu Fruchtbarkeitsproblemen oder wiederholten Fehlgeburten beitragen, können Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, diese Myome zu entfernen. Sie sollten sich jedoch bewusst sein, dass es unklar ist, ob das Entfernen von Myomen hilft, die Fruchtbarkeit zu verbessern oder Fehlgeburten zu verhindern.
Schmerzen und starke Menstruationsblutungen aus Myomen können mit rezeptfreien Schmerzmitteln, hormoneller Geburtenkontrolle wie Antibabypillen oder einem Gestagen freisetzenden Intrauterinpessar (IUP) behandelt werden. Wenn Sie an einer starken Blutung leiden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Eisenpille empfehlen, um Ihren Nährstoffgehalt wieder herzustellen.
Quellen:
Merkblatt für Uterusmyome. WomensHealth.gov. 15. Januar 2015.
Gebärmuttermyome. MedlinePlus. US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. 8. Januar 2016
Häufig gestellte Fragen: Uterusmyome. Das American College of Frauenärzte. Mai 2011.
Lee, HJ, Norwitz, ER und Shaw, J. (2010). Gegenwärtige Management von Myomen in der Schwangerschaft. Bewertungen in Geburtshilfe und Gynäkologie.