Zu Beginn einer Schwangerschaft werden bestimmte Ultraschallbefunde wie das Vorhandensein eines Dottersacks und das Verhältnis von Krone zu Steiß verwendet, um den Gesundheitszustand einer Schwangerschaft, das Schwangerschaftsalter und die Möglichkeit eines Schwangerschaftsverlustes zu bestimmen. Nach dem ersten Trimester hat sich der Embryo jedoch zu einem Fötus entwickelt, und neue Marker werden verwendet, um das Gestationsalter einzugrenzen und die Gesundheit des Fötus zu beurteilen.
Unter den Markern, die für die Beurteilung des fötalen Wachstums und der Gesundheit verwendet werden, gehört die Länge des Femurs des Babys, des langen Knochens im menschlichen Oberschenkel. Gemessen vom stumpfen Ende des Knochens bis zum Schaft wird die Femurlänge im Allgemeinen in Millimetern gemessen.
Einschränkungen der Femurlänge als Indikator für die Gesundheit der Schwangerschaft
Während ein kurzer Femurlängenbefund im Ultraschall auf die Notwendigkeit weiterer Tests hinweist, um bestimmte Bedingungen auszuschließen, ist es auch wichtig, die Einschränkungen zu berücksichtigen, die mit der Verwendung der Femurlänge als Marker für ein schlechtes Schwangerschaftsausgangsergebnis verbunden sind. Von menschlichen Fehlern über veraltete Ultraschallgeräte bis zu normalen Variationen ist die Femurlänge nur eine Variable unter vielen, die verwendet werden sollte, um Entscheidungen über die Zukunft einer Schwangerschaft zu treffen, und oft eine mit vielen Einschränkungen in ihrer Nützlichkeit.
Während eine kurze Femurlänge, die im zweiten oder dritten Trimenon im Ultraschall identifiziert wurde, Bedenken hinsichtlich der unten beschriebenen bestimmten Bedingungen aufkommen lässt, ist es wichtig, daran zu denken, dass bei den meisten dieser Schwangerschaften (73 Prozent) die Eltern eine Vollzeit haben werden Lieferung eines gesunden Babys, dessen Größe für das Gestationsalter geeignet ist.
Zwergwuchs
Wenn festgestellt wurde, dass die Femurlänge unterhalb des fünften Perzentils liegt, können Frauen über eine Anzahl möglicher negativer Schwangerschaftsausgänge informiert werden. Eine Sorge besteht darin, dass Föten mit einer kürzeren als der erwarteten Femurlänge ein höheres Risiko für Skelettdysplasie aufweisen, was auch als Zwergwuchs bekannt ist.
Es gibt mehr als 200 Erkrankungen, die als Skelettdysplasie kategorisiert werden können, und alle sind durch ein überproportionales Skelett aufgrund von Anomalien des Knorpel- und Knochenwachstums gekennzeichnet. Dies unterscheidet sich von der Kleinwüchsigkeit, bei der es sich um eine Höhe handelt, die 3 oder mehr Standardabweichungen unter dem Mittelwert für das Alter liegt, aber proportional ist.
Plazentale Insuffizienz
Andere Studien haben Bedenken hinsichtlich der ausreichenden Placenta aufgezeigt , um eine adäquate Ernährungsumgebung für Föten mit kurzen Femurlängen bereitzustellen. Aufgrund dieser Umgebung ist eine kurze Femurlänge mit anderen unerwünschten Schwangerschaftsabläufen verbunden, wie Feten, die für das Gestationsalter klein sind, Babys, die mit einem niedrigen Geburtsgewicht geboren werden, und Frühgeburten.
Aneuploidien
Darüber hinaus wurden kürzere als erwartete Femurlängen als weiche Marker für bestimmte genetische Bedingungen wie Trisomie 21 (Down-Syndrom), Trisomie 13 (Patau-Syndrom) und Trisomie 18 (Edward-Syndrom) verwendet. Weiche Markierungen sind "rote Fahnen", die auf Ultraschall gefunden werden, die keine Anomalien sind, sondern Eigenschaften, die häufiger in der Population von Säuglingen mit Scans auftreten, um Ultraschallmarker zu identifizieren, die keine wirklichen Anomalien sind, aber häufiger bei Föten vorkommen mit chromosomalen Trisomien.
Im Vergleich zu hochgradigen Markern wie der Nackenhautfalte gilt die Femurlänge als ein niedriger Marker für das Down-Syndrom.