Präeklampsie ist eine schwangerschaftsbedingte Störung, die sowohl für die schwangere Frau als auch für ihr ungeborenes Kind gefährlich sein kann. Die Störung ist nicht sehr häufig und betrifft etwa 5 bis 8 Prozent aller Schwangerschaften. Es kann jedoch schnell voranschreiten und zu schweren Komplikationen und sogar zum Tod von Mutter und ungeborenem Kind führen.
Es gibt keine Behandlung für Präeklampsie: Das einzige Heilmittel ist die Geburt des Babys.
Je schwerer der Zustand ist und je früher er in einer Schwangerschaft auftritt, desto schwieriger ist es zu behandeln. Das Gleichgewicht zwischen den Bedürfnissen einer fortgesetzten Schwangerschaft für das Baby und den Risiken, die die Krankheit sowohl für die Mutter als auch für das Baby birgt, ist die Herausforderung für Frauen mit der Erkrankung und ihrem Arzt.
Die Hauptmerkmale der Präeklampsie sind Bluthochdruck, Protein im Urin und Schwellungen der Extremitäten. Patienten können plötzliche Gewichtszunahme, Kopfschmerzen und Sehstörungen bemerken, aber viele Frauen haben überhaupt keine Symptome.
Leichte bis schwere Präeklampsie
Typischerweise wird Präeklampsie nach Schweregrad kategorisiert, und die Unterscheidung zwischen leichter und schwerer Präeklampsie ist wichtig, da die Managementstrategien sehr unterschiedlich sind.
Leichte Präeklampsie wird diagnostiziert, wenn:
- Die Schwangerschaft ist länger als 20 Wochen
- Der Blutdruck ist größer als 140 systolisch oder 90 diastolisch
- 0,3 g Protein werden in einer 24-Stunden-Urinprobe oder persistente 1 + Proteinmessung auf dem Urinmessstab gesammelt
- Es gibt keine weiteren Anzeichen von Problemen mit der Mutter oder dem Baby
Schwere Präeklampsie ist ein ernstes Problem. Die Diagnose einer schweren Präeklampsie erfordert die grundlegenden Merkmale einer leichten Präeklampsie sowie einige Hinweise auf zusätzliche Probleme mit der Mutter oder dem Baby. Daher ist einer der folgenden Befunde auch für die Diagnose einer schweren Präeklampsie notwendig:
- Anzeichen für Probleme des zentralen Nervensystems (starke Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, veränderte geistige Verfassung)
- Anzeichen von Leberproblemen (Übelkeit und / oder Erbrechen mit Bauchschmerzen)
- Mindestens zweimal die normalen Messungen bestimmter Leberenzyme beim Bluttest
- Sehr hoher Blutdruck (mehr als 160 systolisch oder 110 diastolisch)
- Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl)
- Mehr als 5 g Protein in einer 24-Stunden-Probe
- Sehr geringe Urinausscheidung (weniger als 500 ml in 24 Stunden)
- Anzeichen von Atemproblemen (Lungenödem, bläuliche Tönung der Haut)
- Schwere Einschränkung des fetalen Wachstums
- Schlaganfall
Andere Blutdruckstörungen während der Schwangerschaft
Präeklampsie ist eine von zahlreichen Erkrankungen, die mit Bluthochdruck während der Schwangerschaft zusammenhängen, darunter:
- Schwangerschaftsbluthochdruck, der Bluthochdruck während der Schwangerschaft aber nicht überschüssiges Protein in ihrem Urin oder Zeichen der Beschädigung anderer Organe kennzeichnet. Einige Frauen mit Schwangerschaftshypertonie entwickeln jedoch eine Präeklampsie.
- Chronische Hypertonie, hoher Blutdruck, der vor der Schwangerschaft oder vor der 20. Schwangerschaftswoche dokumentiert wurde.
- Chronische Hypertonie mit überlagerter Präeklampsie, die bei Frauen diagnostiziert wird, die vor der Schwangerschaft eine chronische Hypertonie hatten und dann eine Verschlimmerung ihres Bluthochdrucks zusammen mit Protein im Urin oder anderen Anzeichen einer Präeklampsie während der Schwangerschaft entwickeln.
> Quellen:
> Diagnose und Management von Präeklampsie und Eklampsie. American College of Frauenärzte. ACOG Practice Bulletin # 33, Januar 2002.