Wenn Sie Eltern eines kleinen Kindes sind, haben Sie wahrscheinlich den erschreckenden Moment erlebt, in dem Ihr Kind einen Sturz oder eine andere Verletzung erleidet, und Sie müssen sich entscheiden, ob Sie es in die Notaufnahme bringen sollen.
Wenn Ihr Kind den Kopf trifft, aber keine offensichtlichen Anzeichen einer Verletzung wie Trauma, Bewusstseinsverlust oder Verhaltensänderung hat, kann es schwierig sein, festzustellen, ob eine medizinische Intervention erforderlich ist.
Obwohl Kopfverletzungen als Elternteil unglaublich gruselig sind, ist die einzige Möglichkeit, eine Kopfverletzung zu diagnostizieren, eine CT-Untersuchung. Aber immer mehr Ärzte empfehlen Eltern und medizinisches Fachpersonal, sich der möglichen Risiken bewusst zu sein, die CT-Scans für Kinder mit sich bringen. Wenn Sie ein Elternteil sind und Ihr Kind eine Kopfverletzung hat, sollten Sie eine CT-Untersuchung zustimmen? Hier ist, was Sie wissen müssen.
Was ist ein CT-Scan?
Es mag verwirrend sein, warum wir "CAT" -Scan sagen, wenn es oft mit der Abkürzung "CT" gescannt wird, aber es gibt eine einfache Erklärung: "CAT" steht für computerisierte axiale Tomographie, die die Methode beschreibt, die der Scan verwendet ein Bild, aber die Begriffe "CT" und "CAT" Scan werden austauschbar verwendet.
Ein CT-Scan ist eigentlich eine leistungsfähigere Version eines Röntgenbildes. Im Gegensatz zu typischen Röntgenstrahlen, die den Körper aus einem "geraden" Winkel betrachten, verwendet ein CT Röntgenstrahlen, die Bild- "Scheiben" des Körpers oder eines Körperbereichs aufnehmen, um ein vollständiges Bild zu erstellen.
Dies ermöglicht Ärzten, innere Verletzungen und Strukturen viel deutlicher zu sehen. Es ist auch viel hilfreicher für das Betrachten von Weichteilen als Knochen, was bedeutet, dass CT-Scans häufig verwendet werden, um Gehirnverletzungen und -störungen zu diagnostizieren. Von Stürzen bis zu Sportverletzungen bei Unfällen können CT-Scans das Gehirn besser untersuchen, damit Ärzte sehen, was intern vor sich geht.
Ärzte verwenden CT-Scans im Gehirn, um Hirntumore zu diagnostizieren oder Verletzungen, Blutungen oder strukturelle Veränderungen und Infektionen zu visualisieren, die auftreten können und bei einer Röntgen- oder Routineuntersuchung schwer zu erkennen sind. Wenn du daran denkst, dass besonders kleine Kinder dir nicht genau sagen können, dass ihr Kopf schmerzt oder eine Prüfung erschwert, weil sie launisch oder müde werden oder sich so verhalten, dass du kein "normales" Verhalten feststellen kannst, Es macht Sinn, dass ein CT-Scan besonders hilfreich bei der Diagnose von Hirnverletzungen sein könnte.
Wie kann ein CT-Scan für Kinder riskant sein?
Obwohl CT-Scans offensichtlich ein hilfreiches medizinisches Diagnosewerkzeug sind und absolut eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung und Behandlung von Verletzungen spielen, sind sie auch ein Werkzeug, das sehr vorsichtig eingesetzt werden muss, da sie besonders in hohen Dosen Krebs verursachen kann.
Eine Studie von 2012 in The Lancet , einer britischen medizinischen Fachzeitschrift, ergab, dass bei einer CT-Untersuchung mit einer Dosis von 50 mGY das Leukämierisiko fast verdreifacht wird; Die Verdopplung der Dosis auf 60 mgy verdreifacht das Risiko für Gehirntumore.
Das sind unglaublich erschreckende Zahlen zu hören, aber das Gesamtrisiko, diese Krebsarten bei Kindern zu bekommen, ist immer noch sehr gering. Die Studie stellt fest, dass in den 10 Jahren, nachdem die ersten CT-Scans bei Patienten unter 10 Jahren durchgeführt wurden, nur ein "exzessiver" Fall von Leukämie und ein Hirntumor (pro 10.000 Kopf-CT-Scans) auftreten.
Während das beruhigend ist, ist es ein relativ großes Risiko, wenn man bedenkt, dass ein CT-Scan möglicherweise für etwas verwendet werden könnte, das so einfach ist wie ein Fall von einem Etagenbett. Das Risiko ist definitiv nicht immer wert.
Wie erkläre ich, ob ein Kind einen CT-Scan benötigt?
Mit dem Wissen, dass CT-Untersuchungen ein Krebsrisiko bergen können, stellt sich hier die große Frage: Wie genau bestimmen Sie, ob ein Kind eine CT benötigt oder nicht? Eine frühere Lancet- Studie analysierte Daten von über 42.000 Kindern, um eine Liste mit Empfehlungen zu erstellen, die Ärzte berücksichtigen sollten, bevor sie einen CT-Scan bestellen. Die Studie kam zu dem Schluss, dass Ärzte die folgenden Risikofaktoren berücksichtigen sollten:
- Das Alter des Kindes
- Bewusstsein
- Verhaltensänderung
- Kopfschmerzen
- Erbrechen
Je mehr Risikofaktoren ein Kind hat, desto höher ist das Risiko für eine Schädel-Hirn-Verletzung, dh desto mehr sollte der Arzt eine CT in Erwägung ziehen.
Der schwierige Teil
Das Problem der CT-Kontroverse tritt auf, wenn ein Arzt das potenzielle Risiko von Krebs verursachender Strahlung aus dem Scan mit dem potenziellen Risiko einer nicht korrekten Diagnose einer Verletzung oder anderer medizinischer Störungen abwägen muss. Sowohl bei Ärzten als auch bei Eltern ist das Bewusstsein dafür gewachsen, wie gefährlich CT-Scans sein können - obwohl die Forschung gezeigt hat, dass Ärzte CT-Scans immer noch zu häufig verwenden.
Zum Beispiel könnte ein vielbeschäftigtes Krankenhaus keine Zeit haben, einen "Warte- und Überwachungs" -Ansatz für ein Kind zu versuchen, so dass eine CT-Untersuchung für eine schnellere Diagnose angeordnet werden könnte. Oder ein Arzt braucht sich nicht die Zeit zu nehmen, in der Geschichte eines Kindes nachzulesen und zu sehen, dass er oder sie schon mehrere CT-Scans gehabt hat. Oder eine Pflegeperson ist sich der medizinischen Vorgeschichte des Kindes nicht bewusst. Oder ein Arzt kann sich Sorgen machen, dass er eine potenziell lebensbedrohliche Diagnose verpasst, und muss sicherstellen, dass er den CT-Scan anordnet, so dass es keine Frage über ihre Pflege gibt. Oder ein besorgter Elternteil könnte den Scan "nur für den Fall" verlangen. Es gibt viele theoretische Szenarien, die wir uns vorstellen können, aber das Endergebnis ist immer noch dasselbe: CT-Scans werden immer noch übermäßig für Kinder verwendet, und das ist ein Problem.
Immer mehr medizinische Experten drängen Ärzte und die Öffentlichkeit, sich der Risiken bewusst zu sein, die niedrigst mögliche Dosis zu verwenden, wenn eine CT angebracht ist, und andere Arten von diagnostischen Instrumenten zu erforschen, die weniger riskant sind und nicht das Risiko tragen gleiche Chance auf Krebs.
Ein Wort von Verywell
Obwohl das Risiko sehr gering ist und auch schwerwiegende Folgen, wie z. B. Krebs, sehr gering sind, besteht bei der Verwendung von CT-Scans bei Kindern aufgrund der in den Scans verwendeten Strahlung ein Risiko. Das Risiko ist höher mit stärkeren Strahlen und offensichtlich erhöht sich das Risiko auch mit den mehr CT-Scans, die ein Kind hat. Um das Risiko schädlicher Folgen zu reduzieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie notwendig ein CT-Scan für Ihr Kind ist. In einigen Fällen muss ein Arzt die Vorteile und Risiken abwägen, bevor er eine Empfehlung abgibt.
Und letztendlich liegt es immer an Ihnen als Eltern, Ihr Einverständnis zu geben, dass Ihr Kind einen Screening-Test jeglicher Art hat, also ist es auch wichtig, dass Sie sich mit Ihrem eigenen Wissen gestärkt fühlen. CT-Scans eignen sich für schwere Kopfverletzungen und bestimmte Erkrankungen, sie sollten jedoch bei Kindern mit Vorsicht und mit großer Vorsicht angewendet werden.
> Quellen:
> Pearce, Mark S et al. (2012). Strahlenbelastung durch CT-Scans im Kindesalter und daraus resultierendes Leukämie- und Hirntumorrisiko: eine retrospektive Kohortenstudie. Der Lanzette . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman, N. et al. (2009). Identifizierung von Kindern mit sehr geringem Risiko für klinisch relevante Hirnverletzungen nach Schädeltrauma: eine prospektive Kohortenstudie. The Lancet, 374: 1160-70 Online veröffentlicht am 15. September 2009 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61558-0.