Alles, was Sie über Kinderscreening wissen sollten
Routine-Screening ist wichtig, weil viele Anomalien behandelbar sind, wenn sie früh entdeckt werden und unbehandelt zu Sehverlust und Erblindung führen können. Zu den Sehproblemen, für die Ihr Kinderarzt Ihr Kind einschätzen wird, gehören:
- Strabismus - Eine Fehlstellung der beiden Augen, die etwa 4% der Kinder betrifft. Strabismus wird normalerweise durch die Richtung der Fehlausrichtung beschrieben, die nach außen (Exotropie), nach innen (Esotropie), nach oben (Hypertropie) oder nach unten (Hypotropie) sein kann. Ein Kind kann auch nur dann eine Phorie mit Augenfehlern haben, wenn eines der Augen bedeckt ist oder wenn er müde oder krank ist.
- Amblyopie - Reduzierte Sehkraft in einem Auge, die sekundär zu Strabismus, Anisometropie (ungleiche Brechungsfehler in beiden Augen, zum Beispiel wenn ein Auge weitsichtiger als das andere Auge ist), kongenitaler Katarakt usw. sein kann.
- Refraktionsfehler - wie Myopie (Kurzsichtigkeit) und Hypermetropie (Weitsichtigkeit).
Bei jüngeren Kindern besteht eine Visusbeurteilung in der Regel aus einer Untersuchung des Rotfingers (Kontrolle auf Katarakt und Retinoblastom), der Augenausrichtung (falsch ausgerichtete Augen können auf Strabismus hinweisen) und Augenbewegungen.
Sicht Screening
Ältere Kinder, die im Alter von drei Jahren beginnen, sollten eine formellere Prüfung ihrer Vision durchführen. Bis ein formaler Sehtest nach drei Jahren möglich ist, kann die Sicht des jüngeren Kindes durch Beobachtung der Fixierung und Verfolgung von Objekten und durch die Geschichte der Eltern des Kindes beurteilt werden. Zu den visuellen Meilensteinen für Säuglinge gehört, dass man in den ersten 2 bis 6 Wochen einem Objekt bis zur Mittellinie folgen kann, nach der Mittellinie 1-3 Monate und einem Objekt 180 Grad nach 3-5 Monaten folgen kann.
Wenn Ihr Kind diese Entwicklungsziele nicht rechtzeitig erreicht, sollten Sie Ihren Kinderarzt aufsuchen.
Andere Tests können den Hornhaut-Lichtreflex-Test umfassen, bei dem ein Licht auf den Nasenrücken gerichtet wird und der Lichtreflex untersucht wird, um sicherzustellen, dass er symmetrisch ist oder an der gleichen Stelle an beiden Augen scheint.
Wenn der Lichtreflex in beiden Augen außermittig oder nicht symmetrisch ist, kann dies auf eine falsche Ausrichtung der Augen hinweisen. Dies ist nützlich, um den Pseudostrabismus, einen Zustand, in dem die Augen durch prominente Epicanthalfalten oder einen breiten Nasenrücken fehlgeordnet sind und der keine Behandlung erfordert, von echtem Strabismus zu unterscheiden.
Der einseitige Abdeckungstest kann verwendet werden, um zu bestimmen, ob ein Kind oder ein Kleinkind einem Objekt folgen wird, während eines der Augen bedeckt ist. Zum Beispiel kann Ihr Kinderarzt sehen, ob Ihr Kind mit beiden Augen an einem Spielzeug festmachen und ihm folgen kann, und dann das linke Auge abdecken und sehen, ob er es weiterhin mit seinem rechten Auge verfolgt. Dann wird das rechte Auge abgedeckt, um zu sehen, ob er dem Spielzeug mit seinem linken Auge folgen wird. Wenn er sehr pingelig wird oder sich weigert, dem Objekt zu folgen, wenn Sie eines seiner Augen bedecken, dann kann dies darauf hindeuten, dass die Sicht auf das andere Auge verringert ist.
Bei älteren Kindern eignet sich der einseitige Decktest auch zur Überprüfung auf Strabismus. Während das Kind auf ein entferntes Objekt wie eine Sehtafel oder ein Spielzeug blickt, bedecken Sie eines seiner Augen. Wenn sich das andere Auge nach außen oder innen bewegt, deutet dies darauf hin, dass seine Augen falsch ausgerichtet sind und dass er einen Schielen hat. Der Test wird dann wiederholt, indem das andere Auge abgedeckt wird.
Wenn Sie weitere Auswertung benötigen
Zu den weiteren Problemen, die auf eine weitere Bewertung hinweisen, gehören Eltern, die merken, dass sich die Augen ihres Kindes kreuzen, dass ihre Augen nicht gerade sind oder wenn sie einfach nicht gut zu sehen sind. Es ist wichtig, daran zu denken, dass jüngere Kinder normalerweise keine Probleme mit ihrem Sehvermögen haben, besonders wenn das Problem nur auf einem Auge liegt und das andere Auge dafür bereit ist.
Ältere Kinder im Schulalter können melden, dass sie das Brett nicht sehen können, oder sie haben häufige Kopfschmerzen, Doppeltsehen oder schielen häufig. Formale Tests der Sehschärfe sind in der Regel möglich, wenn ein Kind drei Jahre alt ist, obwohl 2-Jährige mit Bildkarten getestet werden können.
Die Allen-Karte enthält leicht erkennbare Bilder, einschließlich Kuchen, Hand, Vogel, Pferd und Telefon.
Ein anderer Test, der üblicherweise für 3-5-Jährige verwendet wird, ist das taumelnde E-Diagramm oder "E" -Spiel, ein Diagramm mit dem Buchstaben E in verschiedenen Orientierungen (oben, unten, rechts und links) und Größen. Kinder werden getestet, indem man nach der Ausrichtung oder Richtung fragt, in der sich der Buchstabe E bei jeder Buchstabengröße befindet. Um Ihr Kind auf diesen Test vorzubereiten, können Sie das Zeige-Spiel von Prevent Blindness America spielen. Sie haben auch eine Kopie des Fernsichttests für jüngere Kinder, der das E-Diagramm verwendet und den Sie zu Hause verwenden können.
Für Kinder, die einige Buchstaben erkennen können, kann das HOTV-System verwendet werden, bei dem die Buchstaben H, O, T und V in verschiedenen Größen auf einem Diagramm angezeigt werden. Dem Kind wird ein Brett mit einem großen H, O, T und V gegeben, und er wird angewiesen, auf den Buchstaben auf dem Brett zu zeigen, der mit dem Buchstaben auf dem Diagramm übereinstimmt.
Ältere Kinder können mit der regulären Snellen-Sehtafel, die für Erwachsene verwendet wird, getestet werden. Im Allgemeinen ist das Snellen-Diagramm das genaueste und sollte nach Möglichkeit verwendet werden.
Standards für Sehschärfe
Nachdem der Test durchgeführt wurde, ist der nächste Schritt, zu entscheiden, ob das Kind den Test bestanden hat, da Kinder im Vorschulalter nicht notwendigerweise 20/20 Vision haben müssen, um den Test zu bestehen. Die American Academy of Pediatrics hat Standards für Sehschärfe in verschiedenen Altersstufen ausgestellt, darunter:
- 20/40 für Kinder von 3-4 Jahren
- 20/30 für ältere Kinder
- 20/20 für schulpflichtige Kinder
Zusätzlich zu ihrer Sehschärfe ist es wichtig, wie die Augen eines Kindes miteinander verglichen werden. In jedem Alter, wenn zwischen den Augen ein zweizeiliger Unterschied besteht, kann dies auf einen ernsthaften Sehverlust hindeuten, wie beispielsweise wenn ein Auge 20/20 ist, das andere Auge jedoch 20/40. Oder wenn ein Auge 20/30 und das andere Auge 20/50 ist.
Kinder, die unkooperativ sind oder die einen Sehtest im Büro des Pedikers nicht bestehen, sollten, insbesondere wenn es sich um mehrere Versuche handelt, von einem Pädiatrischen Augenarzt für formalere Tests aufgesucht werden.
Eine Überweisung an einen Pädiatrischen Augenarzt ist auch eine gute Idee für Kinder mit Strabismus nach dem sechsten Lebensmonat, wenn sie eine Ptosis haben, das obere Augenlid herabsinkt oder wenn eines der Augen fixiert ist oder eine begrenzte Bewegung hat, obwohl dies der Fall ist normalerweise normal, wenn sich die Augen eines Neugeborenen oder jungen Säuglings gelegentlich kreuzen. Strabismus ist eine weitere pädiatrische Erkrankung, bei der ein "Abwarten" -Ansatz, um herauszufinden, ob ein Kind aus dem Problem herauswachsen wird, nicht angemessen ist. Kinder sollten auch von einem Augenarzt aufgesucht werden, wenn sie ein hohes Risiko für Sehstörungen haben, wie Frühgeburten, Kinder mit Down - Syndrom, Sturge - Weber - Syndrom, JRA, Neurofibromotose, Diabetes oder Marfan - Syndrom, Kinder mit einer kongenitalen Infektion oder wenn es eine Familiengeschichte von Strabismus oder anderen kindlichen Augenerkrankungen gibt.
Auch wenn Ihr Kinderarzt bei der 3-jährigen Untersuchung kein Sehtest anbietet, sollten Sie einen Augenarzt für Kinder beauftragen, die Sehkraft Ihres Kindes überprüfen zu lassen.
Was ist ein Kinderaugenarzt?
Ein Augenarzt ist ein Arzt, dessen Ausbildung 4 Jahre College, 4 Jahre medizinische Schule, 1 Jahr Praktikum und 3 Jahre Weiterbildung in der Augenheilkunde umfasst. Zusätzlich zur Verschreibung von Brillen oder Kontaktlinsen diagnostizieren und behandeln Augenärzte die meisten Augenerkrankungen und führen Augenoperationen durch.
Ein Pediatric Ophthalmologist (MD) hat zusätzlich zu seinem Medizinstudium, einem Praktikum und einer Ophthalmologie-Aufenthaltserlaubnis, ein zusätzliches Jahr der Fellowship-Ausbildung in pädiatrischer Ophthalmologie absolviert.
Ein Optometrist (OD) hat in der Regel 2-4 Jahre College und 4 Jahre Optometric College abgeschlossen. Ein Augenarzt kann Fehlsichtigkeiten diagnostizieren und überprüfen sowie Brillen und Kontaktlinsen verschreiben.
Laut der American Academy of Pediatrics bietet ein pädiatrischer Augenarzt das breiteste Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten, das umfassendste und umfassendste Training und die größte Expertise im Umgang mit Kindern und in der Behandlung, wenn Ihr Kinderarzt vorschlägt, dass Ihr Kind seine Augen untersuchen lässt Kinder-Augen-Störungen. "
Finden Sie einen Pediatric Ophthalmologist in Ihrer Nähe. Wenn Sie nicht über die finanziellen Mittel verfügen, um die Sehkraft Ihres Kindes beurteilen oder seine Probleme behandeln zu lassen, wenden Sie sich an folgende Ressourcen:
- Sehkraft für Schüler - Dieses Programm bietet nicht geprüften Kindern in den USA Sehuntersuchungen und Brillen.