Pemphigoid oder Herpes Gestationis Wirkung auf Mutter und Baby
Es gibt eine Reihe von verschiedenen Ausschlägen, die Frauen während der Schwangerschaft erfahren können. Von diesen ist Pemphigoid gestionis oder Herpes gestationis ziemlich ungewöhnlich.
Überblick
Pemphigoid gestationis wird auch als Herpes gestationis bezeichnet, obwohl der letztgenannte Name irreführend ist, da dieser Zustand nicht mit dem Herpesvirus oder einem anderen Virus assoziiert ist. Dies ist eine seltene, juckende Autoimmunerkrankung, die während des zweiten und dritten Trimesters der Schwangerschaft und um die Zeit der Entbindung auftritt.
Pemphigoid gestationis tritt bei 1 von 7.000 bis 50.000 Schwangerschaften auf.
Wie Pemphigoid Gestationis aussieht
Pemphigoid Gestationis beginnt in der Regel im zweiten oder dritten Trimenon, obwohl es im ersten Trimester und kurze Zeit nach der Geburt gemeldet wurde. Das durchschnittliche Aussehen ist in der Mitte der Schwangerschaft, in der 21. Schwangerschaftswoche.
Pemphigoid gestationis tritt in den folgenden Stadien mit eindeutigen Symptomen auf:
- Der Zustand beginnt mit sehr juckenden, roten Nesselsucht oder kleinen Beulen um den Bauchnabel.
- Innerhalb von Tagen bis Wochen breitet sich der Hautausschlag aus, und die Nesselsucht und Beulen verbinden sich zu bizarr geformten kreisförmigen Flecken, die eine große Hautfläche bedecken. Der Ausschlag kann beinhalten:
- Der Torso
- Zurück
- Gesäß
- Unterarme
- Palmen der Hände
- Fußsohlen
- Es beinhaltet normalerweise nicht das Gesicht, die Kopfhaut oder das Innere des Mundes
- Nach zwei bis vier Wochen dieses Hautausschlags bilden sich große, angespannte Blasen an den Rändern des Hautausschlags oder in der scheinbar normalen Haut. Diese Bläschen heilen ohne Narbenbildung ab, wenn sie nicht infiziert werden.
- Einige Frauen haben möglicherweise keine Blasen, stattdessen können sie große erhabene Flecken haben, die Plaques genannt werden.
Eine spontane Ausrottung des Hautausschlags kann später in der Schwangerschaft auftreten, aber bei 75 bis 80 Prozent der Frauen treten unmittelbar vor der Geburt unangenehme Eruptionen auf.
Der Ausschlag kann auch wiederkehren, wenn die Menstruation wieder aufgenommen oder orale Kontrazeptiva eingenommen werden.
Bei nachfolgenden Schwangerschaften beginnt das Pemphigoid gestationis in der Regel früher als zuvor und kann schwerwiegender sein. Nur acht Prozent der Frauen haben kein Rezidivpemphigoid gestationis in nachfolgenden Schwangerschaften.
Ursachen
Es ist nicht sicher, was genau Pemphigoid gestationis verursacht, aber es ist eine Art von Autoimmunkrankheit. Autoimmunkrankheiten sind Zustände, bei denen der Körper Antikörper bildet, die sein eigenes Gewebe angreifen (Selbst gegen Selbst). Antikörper haften an bestimmten Arten von Bindegewebe in der Haut und verursachen eine Entzündungsreaktion. Diese Reaktion manifestiert sich durch Rötung, Juckreiz, Schwellung und Blasenbildung.
Diagnose
Pemphigoid gestationis wird in der Regel durch Hautbiopsien aus verschiedenen Bereichen der Hautausschlag und normal erscheinende Haut diagnostiziert. Ein spezieller Test zum Nachweis von Antikörpern, die als direkte Immunfluoreszenz bezeichnet werden, wird an den Biopsien durchgeführt, um die Diagnose zu stellen.
Differenzialdiagnose - Was könnte es sein?
Es gibt eine Reihe von Bedingungen, die Ausschläge und Juckreiz während der Schwangerschaft verursachen können. Zusätzlich zu den oben erwähnten Tests kann sich der Hautausschlag durch seine Lage und sein Aussehen sowie durch die Abwesenheit von Befunden unterscheiden, die bei einigen dieser anderen Bedingungen beobachtet werden.
Wirkung auf Baby
Da Antikörper die Plazenta passieren , können die Antikörper, die Pemphigoid gestationis verursachen, auch das Baby beeinflussen. Bei fünf Prozent der Neugeborenen, die von Müttern mit dieser Erkrankung geboren wurden, wurde ein deutlicher Hautausschlag berichtet.
Dieser Neugeborenenausschlag dauert nur kurz (etwa drei bis vier Monate) und löst sich ohne Behandlung von selbst auf. Infizierte Bläschen können Narben hinterlassen, daher ist es wichtig, den Bereich bei einem Säugling sauber zu halten und ihren Kinderarzt mit einer Verschlechterung, wie Rötung oder Entwässerung, in Verbindung zu setzen.
Es gibt Hinweise darauf, dass Frauen mit Pemphigoid gestationis ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten haben.
Aktuelle Studien weisen darauf hin, dass kein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten oder Totgeburten besteht .
Behandlungsmöglichkeiten
Einige Frauen mit sehr leichten Fällen von Pemphigoid gestationis können mit Steroidcremes und Antihistaminika behandelt werden. Die Mehrheit der Frauen benötigt jedoch orale Steroide, um ihre Symptome zu kontrollieren. Eine hohe Dosis wird normalerweise verwendet, um die Symptome unter Kontrolle zu bringen, und wird dann verjüngt, wenn sich der Hautausschlag verbessert.
Bottom Line auf Pemphigoid Gestationis
Während Pemphigoid gestationis für eine schwangere Frau unangenehm sein kann und mit nachfolgenden Schwangerschaften wiederkehren kann, kann die Tatsache, dass es nicht mit Fehlgeburt oder Totgeburt verbunden ist, ein Trost für diejenigen sein, die mit dem starken Juckreiz und Hautausschlag fertig werden. Da Frauen sich oft mehr Sorgen um das Baby machen, ist es auch beruhigend, dass nur ein kleiner Prozentsatz der Säuglinge an dem Hautausschlag leidet und der Zustand die Gesundheit eines Neugeborenen nicht beeinträchtigt (mit Ausnahme der Frühgeburtlichkeit, falls dies damit zusammenhängt). ) Wir sind uns immer noch unsicher über die Rolle von Pemphigoid gestationis bei Frühgeburten, und es ist weise für Frauen, die mit der Krankheit umgehen, mit ihrem Geburtshelfer über alles zu sprechen, was sie tun können, um das Risiko und Anzeichen und Symptome von vorzeitigen Wehen zu senken sollte sie auffordern, sofort anzurufen.
Quellen:
Savervall, C., Sand, F. und S. Thomsen. Dermatologische Erkrankungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft: Pemphigoid Gestationis, polymorphe Eruption der Schwangerschaft, intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft und atopische Eruption der Schwangerschaft. Dermatologie Forschung und Praxis . 2015. 1025: 979635.
Seidel, R., Lavi, N. und L. Chipps. Pemphigoid Gestationis: Ein Fallbericht und eine Überprüfung des Managements. Journal der Drogen in der Dermatologie . 2015. 14 (8): 904-7.