Warum ein Spinal Tap in Säuglingen oder Frühchen benötigt wird
Eine Lumbalpunktion, auch LP oder Spinal Tap genannt, ist ein Verfahren, mit dem Ärzte Rückenmarksflüssigkeit sammeln. Während einer LP wird eine Nadel zwischen den Knochen des unteren Rückens und in die Wirbelsäule eingeführt. Eine kleine Menge von Spinalflüssigkeit wird dann extrahiert und die Nadel wird zurückgezogen.
Der Gedanke an eine Lumbalpunktion kann für viele Menschen beängstigend sein, deren Gefühl sich nur verstärken kann, wenn ein Baby betroffen ist.
Aber in Wahrheit ist es, wenn es von einem in der Pädiatrie erfahrenen Fachmann durchgeführt wird, oft unangenehmer als schmerzhaft.
Indikationen für ein Spinal Tap in Babys
Die meisten Lumbalpunktionen bei Babys werden gemacht, um auf Meningitis zu prüfen, eine Infektion der Membranen, die das Gehirn und die Wirbelsäule auskleiden (Meningen genannt). Meningitis ist eine sehr ernste Infektion, und nur eine Lumbalpunktion kann die Krankheit eindeutig bestätigen.
Viele Eltern sind überrascht, wenn sie erfahren, dass ihr Baby eine Lumbalpunktion benötigt, besonders wenn das Kind nicht so krank erscheint. Aber der Test wird als wichtig angesehen, da bestimmte Ursachen von Meningitis, wie eine Gruppe B Streptokokken , nicht immer mit den klassischen Anzeichen der Krankheit manifestieren.
Und dies ist wichtig, da der Mangel an Symptomen die Bedingung nicht weniger ernst macht. Durch die Durchführung einer LP kann ein Arzt die Diagnose schnell bestätigen und den richtigen Behandlungsverlauf vorschreiben.
Neben der Meningitis können Lumbalpunktionen eher als Mittel zur Therapie als zur Diagnose dienen. Dazu gehört die Behandlung eines sogenannten Hydrozephalus, bei dem sich Flüssigkeit im Gehirn ansammelt, am häufigsten bei Babys mit schwerer intraventrikulärer Blutung. In solchen Fällen können Ärzte einen Spinal Tap verwenden, um überschüssiges Blut und Flüssigkeit abzuleiten, um entweder die Notwendigkeit eines Shunts zu verhindern oder zu verzögern.
Vorteile und Komplikationen
Eine Lumbalpunktion ist ein invasiver Eingriff, bei dem eine sorgfältige Konsultation erforderlich ist, um sicherzustellen, dass sie insbesondere für Frühgeborene angemessen und sicher ist. Entscheiden, ob man eines tut oder nicht, ist nie eine einfache Entscheidung.
Die Vorteile einer Lumbalpunktion umfassen:
- Spinal Taps können schnell ernste und lebensbedrohliche Krankheiten diagnostizieren.
- Eine Meningitis kann nur mit einer Lumbalpunktion diagnostiziert werden.
- Die Ergebnisse einer Lumbalpunktion können verhindern, dass ein Kind falschen oder unangemessenen Medikamenten ausgesetzt wird.
Die potenziellen Risiken umfassen:
- Spinal Taps können für Eltern unangenehm und emotional belastend sein.
- Eine Infektion birgt das Risiko eines invasiven Eingriffs.
- Kopfschmerzen und Blutungen können manchmal auftreten.
- Frühgeborene oder kranke Babys können während des Eingriffs eine verminderte Herzfrequenz oder Sauerstoffsättigung erfahren und benötigen zusätzlichen Sauerstoff.
Wie ein Spinal Tap ausgeführt wird
Abhängig von der Situation kann der Elternteil während der LP in den Raum gelassen werden oder nicht. Der Eingriff dauert etwa 30 Minuten und beinhaltet die Einführung einer dünnen Nadel zwischen den Knochen der unteren Wirbelsäule.
Babys sind oft auf den Seiten mit ihren Knien unter dem Kinn positioniert. Neugeborene können aufrecht in einer verstauten Position sitzen.
Sobald das Kind richtig platziert ist, wird der Bereich der unteren Wirbelsäule mit einem Antiseptikum gereinigt. Der Arzt, der das Verfahren durchführt, trägt sterile Handschuhe, um eine Infektion zu verhindern.
Ein kleiner Einstich wird dann durch die Haut des unteren Rückens gemacht, und ein flüssiges Betäubungsmittel wird injiziert, um den Schmerz zu lindern. Eine betäubende Creme kann auch vor der Injektion angewendet werden, um Beschwerden besser zu minimieren.
> Quelle:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; und Shah, S. "Lumbalpunktion beim Neugeborenen: Herausforderungen bei der Entscheidungsfindung und Interpretation." Seminare in Perinatologie . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.