Eine gemeinsame virale Infektion mit einem ausgeprägten Husten
Croup ist eine häufige virale Infektion in der Kindheit, die aufgrund mehrerer ihrer charakteristischen Merkmale leicht zu erkennen ist. Kruppe , auch Laryngotracheobronchitis genannt, betrifft am häufigsten Kinder im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren, in der Regel im Spätherbst, Winter und frühen Frühling. Symptome, die oft eine laufende Nase und einen breiigen Husten umfassen, entwickeln sich etwa zwei bis sechs Tage nach Kontakt mit einem anderen Menschen mit Krupp (dies ist die Inkubationszeit).
Zeichen und Symptome der Kruppe
Eine der ersten Besonderheiten der Kruppe ist das plötzliche oder plötzliche Auftreten von Symptomen. Den Kindern wird es normalerweise gut gehen, wenn sie zu Bett gehen, aber sie werden dann mitten in der Nacht mit einem Croupy-Husten und Schwierigkeiten beim Atmen aufwachen. Das Geräusch des Hustens ist ebenfalls charakteristisch. Im Gegensatz zu anderen viralen Atemwegserkrankungen, die einen trockenen, feuchten oder tiefen Husten verursachen können, verursacht Krupp einen Husten, der wie ein bellender Seehund klingt.
Ein anderes häufiges Zeichen oder Symptom der Kruppgruppe ist der inspiratorische Stridor, ein lautes, schrilles, hartes Geräusch, das Kinder mit Krupp häufig haben, wenn sie einatmen. Stridor wird oft mit Keuchen verwechselt, aber im Gegensatz zum Keuchen, das normalerweise von Entzündung in den Lungen, Stridor wird durch Entzündung in den größeren Luftwegen verursacht.
Das Muster der Kruppsymptome ist ebenfalls charakteristisch. Zusätzlich zu Beginn in der Mitte der Nacht sind die Symptome oft während des Tages besser, nur um in der nächsten Nacht wieder schlimmer zu werden.
Die Symptome werden auch schlimmer, wenn Ihr Kind ängstlich oder aufgeregt wird.
Die Symptome der Kruppgruppe werden durch Entzündung, Schwellung und Schleimbildung im Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien verursacht. Da jüngere Säuglinge und Kinder kleinere Atemwege haben, macht es Sinn, dass sie am meisten von Krupp betroffen sind.
Im Gegensatz dazu entwickeln ältere Kinder häufig nur dann Erkältungssymptome, wenn sie mit dem gleichen Virus infiziert sind.
Andere Krupp-Symptome können eine heisere Stimme, Halsschmerzen, wenn Ihr Kind hustet, verminderter Appetit und Fieber, die in der Regel geringgradig ist, aber bis zu 104 F. steigen können
Beurteilung von Kindern mit Kruppe
Aufgrund der charakteristischen Symptome der Kruppe ist die Diagnose in der Regel relativ einfach zu stellen. Wenn ein Arzt ein Kind husten hört, kann er oft sagen, dass das Kind eine Kruppe hat, während sie noch im Wartezimmer sind oder bevor der Arzt den Untersuchungsraum betritt. Daher sind Tests in der Regel nicht notwendig.
Insbesondere ist eine Röntgenaufnahme normalerweise nicht erforderlich und wird normalerweise nur durchgeführt, um andere Störungen, wie die Aufnahme eines Fremdkörpers, auszuschließen. Wenn ein Röntgenbild gemacht wird, wird es gewöhnlich ein charakteristisches "Kirchturmzeichen" zeigen, das eine Verengung der Trachea zeigt.
Bei der Beurteilung eines Kindes mit Krupp ist es wichtig festzustellen, ob er Schwierigkeiten beim Atmen hat. Glücklicherweise haben die meisten Kinder leichte Krupp und haben keine Probleme beim Atmen, oder sie haben nur Stridor, wenn sie weinen oder aufgeregt sind. Kinder mit mittelschwerer oder schwerer Kruppgruppe haben eine schnelle Atmung und Retraktion, was ein Zeichen für erhöhte Atemarbeit ist.
Sie können auch Stridor haben, wenn sie sich ausruhen.
Der Croup-Score ist eine einfache und standardisierte Methode, um herauszufinden, ob ein Kind eine leichte, mittelschwere oder schwere Kruppe hat, die dazu beitragen kann, zu entscheiden, welche Behandlungen notwendig sind. Der Croup-Score basiert auf der Farbe des Kindes (Vorhandensein von Zyanose), dem Grad der Aufmerksamkeit, dem Stridor-Grad, der Luftbewegung und dem Grad der Retraktion, wobei Null Punkte gegeben sind, wenn diese Befunde normal oder nicht vorhanden sind, und bis zu drei Punkte für schwerere Symptome gegeben.
Im Allgemeinen haben Kinder mit einem Krupp-Score von weniger als vier leichte Krupp, fünf bis sechs zeigt leichte / mäßige Kruppe, sieben bis acht Punkte, um Kruppe zu moderieren, und mehr als neun zeigt Kruppe.
Croup Behandlungen
Wie bei den meisten viralen Infektionen gibt es keine Heilung für Krupp, es gibt viele Behandlungen, die helfen können, die Symptome zu verbessern und Ihr Kind besser fühlen zu lassen.
Leichte Kruppsymptome können normalerweise sicher zu Hause behandelt werden. Häufige Behandlungen umfassen die Verwendung von befeuchteter Luft , die von einem Kaltnebel-Luftbefeuchter geliefert werden kann. Die Verwendung eines Heißdampfverdampfers wird normalerweise nicht empfohlen, da das Risiko besteht, dass Ihr Kind sich verbrennt, wenn er es berührt. Stattdessen kann warmer Dampf durch das Einschalten des gesamten Warmwassers im Badezimmer, einschließlich Dusche und Waschbecken, abgegeben werden. Schließen Sie die Badezimmertür und halten Sie Ihr Kind fest, während es die dampfende, befeuchtete Luft einatmet.
In kühlen Nächten kann die Exposition gegenüber der kühlen nächtlichen Luft auch Symptomen helfen, und dieses Phänomen ist verantwortlich für einen weiteren charakteristischen Befund der Kruppe, die Tatsache, dass Kinder auf dem Weg in die Notaufnahme oft besser werden. Um dies zu nutzen, kann es hilfreich sein, Ihr Kind zu bündeln und einige Minuten draußen herumzulaufen. Es ist wahrscheinlich keine gute Idee, sein Fenster offen zu halten, da du nicht willst, dass er zu kalt wird.
Andere Behandlungen können die Verwendung eines Fieberminderers (Produkte, die Acetaminophen oder Ibuprofen enthalten) und / oder einen nicht-narkotischen Hustensaft (obwohl sie den Husten von Krupp wahrscheinlich nicht unterdrücken) einschließen, wenn Ihr Kind über 4 bis 6 Jahre alt ist.
Da sich die Symptome verschlechtern, wenn Ihr Kind weint und aufgeregt ist, kann es auch seine Symptome verbessern, wenn Sie versuchen, Ihr Kind ruhig zu halten.
Kinder mit mittelschwerer oder schwerer Kruppgruppe, oder die nicht schnell auf die Behandlung zuhause ansprechen, benötigen für weitere Behandlungen ärztliche Hilfe. Dazu gehört normalerweise die Verabreichung eines Steroids, um Schwellungen und Entzündungen zu lindern und die Atmung zu verbessern. Eine Injektion von Dexamethason war der Standardweg zur Verabreichung dieses Steroids, aber neue Studien haben gezeigt, dass ein orales Steroid (Prelone, Orapred, etc.) oder Steroid, das durch einen Vernebler (Pulmicort) verabreicht wird, ebenfalls wirksam sein kann.
Bei Kindern mit schwerer Atemnot kann die Behandlung in einem Krankenhaus eine Atembehandlung mit racemischem Adrenalin beinhalten. Da das Risiko eines Rückfalls und einer Verschlechterung der Atmung besteht, werden Kinder normalerweise zwei bis vier Stunden nach der Verabreichung von racemischem Adrenalin beobachtet. Kinder, die weiterhin Schwierigkeiten beim Atmen haben oder mehr als eine Behandlung benötigen, werden in der Regel im Krankenhaus behandelt.
Eine neuere Behandlung, die erforscht wird, ist die Verwendung einer Helium-Sauerstoff-Mischung für Kinder mit schwerer Kruppgruppe.
Was man über Kruppe wissen sollte
Zusätzlich zu diesen Tipps zum Erkennen und Behandeln von Croup gehören zu anderen Dingen, die Sie über croup wissen sollten:
- Ihr Kind kann mehr als einmal Krupp bekommen, da es viele Viren gibt, die Krupp verursachen können, einschließlich Parainfluenza, Adenovirus, Respiratory Syncytial Virus (RSV) und Influenza (das Grippevirus), und es gibt mehrere Subtypen von jedem Virus.
- Wenn Ihr Kind sehr oft Krupp bekommt, kann er krampfartige Krupp (akute krampfhafte Laryngitis) haben, die durch Viren, Allergien oder Reflux ausgelöst werden kann. Auch wenn sie Atembeschwerden haben, haben Kinder mit krampfartigen Krupp häufig kein Fieber und werden nach einigen Stunden schnell wieder gesund.
- Kinder, bei denen jedes Jahr mehrere Kruppgruppen diagnostiziert werden, müssen möglicherweise ebenfalls auf Asthma untersucht werden.
- Wenn Ihr Kind keine sekundäre bakterielle Infektion hat, wie zum Beispiel eine Ohrinfektion, sind Antibiotika gegen die Viren, die Krupp verursachen, nicht wirksam.
- Die Hauptsymptome der Kruppe dauern in der Regel nur 2 bis 5 Tage, seltener können sie mehrere Wochen dauern. Sobald sich der Hustenreiz und die Atembeschwerden verbessert haben, kann Ihr Kind weitere 7 bis 10 Tage lang an Erkältungssymptomen leiden.
Es gibt zwar keinen Impfstoff (mit Ausnahme des Grippeimpfstoffs) oder Medikamente, die Ihr Kind daran hindern können, sich anzusammeln. Sie könnten jedoch die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihr Kind Krupp bekommt, indem es seine Exposition gegenüber anderen Kranken verringert. Außerdem sollten Sie die Hände strikt waschen und vermeiden, Speisen und Getränke mit anderen zu teilen, um die Chancen Ihres Kindes auf Krankheit zu verringern.
> Quellen:
> Kruppe. Mayo-Klinik. https://www.mayoclinic.org/disease-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten . New York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015.