Nicht immer ein Zeichen der Fehlgeburt
Während der Schwangerschaft produzieren Zellen in der Plazenta ein Hormon namens humanes Choriongonadotropin (hCG). Dieses Hormon nährt das Ei, nachdem es befruchtet wurde und hat den Embryo gebildet, der an der Wand der Gebärmutter ansetzt. Im ersten Trimester einer normalen Schwangerschaft steigt der hCG-Spiegel signifikant an und verdoppelt sich typischerweise alle zwei bis drei Tage im Verlauf der ersten acht bis elf Wochen.
Wenn dies nicht passiert - oder die hCG-Werte tatsächlich sinken - kann dies bedeuten, dass eine Fehlgeburt stattfindet.
Wie HCG gemessen wird
Nach der Empfängnis kann hCG bereits am Tag 11 im Blut nachgewiesen werden, wobei ein Test verwendet wird, der als quantitativer serieller Beta-hCG-Test bekannt ist, der das Volumen von hCG in einem Milliliter Blut misst. Ein einzelner hCG-Test kann verwendet werden, um zu sehen, ob die Spiegel innerhalb des normalen Bereichs liegen, der zu diesem Zeitpunkt in der Schwangerschaft erwartet wird.
Um zu sehen, wie schnell sich hCG verdoppelt, werden serielle hCG-Messungen durchgeführt. Quantitative hCG-Bluttests werden im Abstand von zwei bis drei Tagen entsprechend den erwarteten Steigerungsraten durchgeführt. Im Großen und Ganzen bietet das serielle Testen bei der Beurteilung einer Schwangerschaft mehr nützliche Informationen als ein einzelnes hCG-Niveau.
Normale Trends in hCG-Spiegeln
Ein "normaler" hCG-Spiegel kann von Frau zu Frau und von Schwangerschaft zu Schwangerschaft enorm variieren. Jenseits der tatsächlichen Zahl, was Ärzte wirklich sehen wollen, ist, wie diese Ebenen Trend und ob sie wie erwartet zunehmen.
Der normale Bereich und Trend von hCG in einer unkomplizierten Schwangerschaft wäre wie folgt:
| Wochen von der letzten Menstruationsperiode | hCG-Gehalt (in mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 bis 50 |
| 4 | 5 bis 426 |
| 5 | 18 bis 7.340 |
| 6 | 1.080 bis 56.500 |
| 7-8 | 7,6590 bis 229,000 |
| 9-12 | 25.700 bis 288.000 |
| 13-16 | 13.300 bis 254.000 |
| 17-24 | 4.060 bis 165.400 |
| 25-40 | 3.640 bis 117.000 |
Es ist im Allgemeinen zwischen den Wochen fünf und sechs, dass der erste signifikante Anstieg der hCG-Produktion stattfindet.
Nach sechs bis sieben Wochen verdoppeln sich die Werte alle drei bis vier Tage und erreichen irgendwann zwischen Woche acht und elf einen Höhepunkt.
Über diesen Punkt hinaus ist hCG für die Überwachung der Schwangerschaft weniger nützlich, und Ärzte werden sich anderen Instrumenten (wie einem transvaginalen Ultraschall ) zuwenden, um den Status der Schwangerschaft zu bestimmen.
Wenn HCG-Trends abnormal sind
Die meisten Fehlgeburten treten während der ersten 13 Schwangerschaftswochen auf. In diesem Stadium ist das hCG-Monitoring für die Beurteilung des Gesundheitszustandes und des Status einer Schwangerschaft am wertvollsten. Wenn Sie erwarten und Ihre hCG-Werte niedriger sind als sie sein sollten oder langsamer ansteigen als sie sollten oder sogar zu sinken beginnen, wird Ihr Arzt herausfinden wollen, warum. Hier sind mögliche Gründe für jedes dieser Szenarien:
- Ein niedriger hCG-Wert kann bedeuten, dass Ihr Schwangerschaftsdatum falsch berechnet wurde und Sie nicht so weit sind, wie Sie gedacht haben. Weitere Tests wären erforderlich, um die Ursache zu bestimmen, die eine Fehlgeburt, eine verunglückte Eizelle oder eine Eileiterschwangerschaft einschließen kann oder auch nicht.
- Langsam ansteigende hCG-Werte können ein Anzeichen für Probleme in der frühen Schwangerschaft sein. Beachten Sie jedoch, dass dies bei etwa 15 Prozent der Schwangerschaften der Fall ist, die ohne Komplikationen fortfahren.
- Das Absetzen von HCG-Spiegeln im ersten Trimenon über zwei bis drei Tage ist in der Regel das Zeichen einer drohenden Fehlgeburt. Dies gilt insbesondere für Frauen, die Symptome einer Fehlgeburt wie schwere vaginale Blutungen haben . Abnehmende hCG-Spiegel im zweiten und dritten Trimenon sind normalerweise kein Problem.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass übermäßig hohe hCG-Werte auf Mehrfachschwangerschaften oder eine Molarenschwangerschaft hinweisen können, die aus einem nicht lebensfähigen, befruchteten Ei resultiert. Wie bei einem niedrigen HCG könnte ein hoher HCG einfach auf eine Fehlkalkulation im Schwangerschaftsdatum zurückzuführen sein.
Die Überwachung des hCG-Spiegels ist ein nützliches Werkzeug, um sicherzustellen, dass eine Schwangerschaft normal und gesund abläuft, aber versuchen Sie sich keine Sorgen zu machen, wenn Ihr Hormonspiegel sich nicht wie erwartet "verhält" und Ihr Arzt sie genau beobachtet. Stellen Sie so viele Fragen, wie Sie brauchen, um Ihren Geist zu beruhigen und positiv zu bleiben: Die Chancen stehen gut, und bevor Sie es wissen, werden Sie eine beeindruckende Babybauch zeigen.
> Quelle:
> Slattengren, A .; Prasad, S .; und Oyola, S. "Ist diese Schwangerschaft durchführbar?" Journal of Family Practice. 2013; 62 (6): 305-316.