Die Häufigkeit von Nahrungsmittelallergien ist in den letzten Jahrzehnten dramatisch angestiegen. Wann immer das Thema auftaucht, haben Erwachsene die gleiche Antwort. "Erinnerst du dich an jemanden in deiner Grundschulklasse mit Nahrungsmittelallergien?" Die Antwort für die Mehrheit lautet: "No way!" In der Tat erinnern sich die meisten, ein vorverpacktes Erdnussbutter- und Geleesandwich an den Tagen zu empfangen, in denen sie ihr Mittagessen auf ihrer Küchentheke ließen.
Jetzt warnen Zeichen außerhalb von Klassen die Eltern, dass ein allergisches Kind in der Klasse ist und listen die Lebensmittel auf, die nicht mit ihren nicht-allergischen Kindern einsenden können. Manche Schulen werden sogar als erdnussfrei bezeichnet. Einige der Gründe für den Anstieg der Inzidenz sind zurückzuführen auf:
- Nahrungsmittelallergene in der menschlichen Muttermilch
- Erhöhte Popularität von Erdnüssen
- Frühe Einführung von festen Lebensmitteln
- Niedrige Stillraten in den 1960er und 1970er Jahren
- Niedrige Stillraten in bestimmten ethnischen Gruppen
Ob Ihr Kind eine Allergie oder Nahrungsmittelintoleranz hat (ein sehr weit gefasster Begriff, bei dem man eine ungünstige Reaktion auf Nahrungsmittel haben kann, die nicht durch einen Anstieg von IgE definiert wird), lasst uns lernen, wie das Stillen in das Puzzle passt.
Allergische Zustände im Baby
Wir wissen, dass eine Allergie entsteht, wenn es immunologische Veränderungen in IgE gibt, aber viele Bedingungen können sich aus dieser Veränderung ergeben:
- Atopische Dermatitis oder Ekzem : Trockene Haut mit geröteten Bereichen hauptsächlich auf dem Gesicht des Babys. Dies ist typischerweise nicht im Windelbereich oder in der Nase vorhanden. Bei einem älteren Baby kann es zu Gliedmaßen vorrücken. Dies betrifft etwa 18% der Babys in den ersten 2 Lebensjahren.
- Asthma : Husten nachts
- Keuchen
- Retraktionen : Bei Atembeschwerden wird das Zwerchfell dramatisch eingezogen
- Nahrungsmittelallergie : Infantile Koliken (betrifft 15% bis 40% der Babys in den ersten 4 Lebensmonaten), weicher Stuhl, Reflux, atopische Dermatitis, Nesselsucht, Erbrechen, Gedeihstörungen
- Allergische Rhinitis : Eine laufende Nase, gerötete Augen
- Nesselsucht
- Heuschnupfen
Wie tritt die allergische Reaktion tatsächlich auf?
Der Mechanismus der allergischen Zustände ist sehr intensiv. In den meisten Fällen wird eine Person mehr als eine Exposition gegenüber einem Allergen haben, und im Laufe der Zeit entwickeln sie eine Überempfindlichkeit darauf. Es folgt eine irreguläre Wirkung des Immunsystems, bei der eine Antikörper-Antigen-Reaktion resultiert, die zur Sekretion von Lymphokinen durch T-Lymphozyten führt. Es ist möglich, eine verzögerte Überempfindlichkeit gegenüber einem Allergen zu haben, wo die Reaktion 24 bis 48 Stunden nach der Exposition auftritt. Die unmittelbarere allergische Reaktion ist eine Anaphylaxie, die durch Antikörper, die von B-Lymphozyten gebildet werden, gemildert wird. Bei einer allergischen Reaktion kommt es zur Freisetzung von Mastzellen, die Heparin und Histamin enthalten und dann durch einen Anstieg von IgE folgen.
Welche Rolle spielt Muttermilch bei Allergien? Der Darm besteht aus Epithelzellen. Vor dem Alter von 6 bis 9 Monaten ist die Membran des kindlichen Darms sehr saugfähig für Proteine - er hat das IgA-Molekül, welches die Muttermilch enthält, bisher nicht entwickelt, zusätzlich zum Schutz gegen bakterielle, virale und andere schädliche Expositionen. Ein perfektes Beispiel ist Kuhmilch , die einige Proteine enthält, die als Allergene wirken, wie Lactoglobulin, Casein, Rinderserumalbumin (oder BSA) und Lactalbumin.
Ein Baby (oder Kind) mit einer Kuhmilchallergie kann Folgendes anzeigen:
- Erbrechen
- Chronischer Durchfall
- Kolik
- Kolitis
- Unaufhörliches Weinen
- Unwilligkeit zu füttern
- Schlechte Schlafmuster
- Ekzem
- Nesselsucht
- Akuter Windelausschlag
- Extreme Blässe
Zusätzlich zu diesen Symptomen sind viele klinische Krankheiten mit Kuhmilchallergie assoziiert - Nahrungsmittelintoleranz, Nahrungsmittelallergie / Überempfindlichkeit, Nahrungsmittelanaphylaktik und anaphylaktoide Reaktion.
Gibt es irgendwelche Vorbeugung von Allergien?
Frühere Studien haben gezeigt, dass die Vermeidung bestimmter Nahrungsmittel wie Erdnüsse und Schalentiere durch die Mutter während des dritten Trimesters der Schwangerschaft eine Nahrungsmittelallergie verhindern kann. Jüngere Studien haben jedoch keinen Zusammenhang zwischen mütterlichen Ausschlussdiäten und der Vorbeugung von Allergien gezeigt.
Dennoch bestätigen die meisten Studien, dass das ausschließliche Stillen (sogar nur einen Monat) die Häufigkeit von Ekzemen und Nahrungsmittelallergien verringern kann. Wie bei allen Stillthemen hören wir widersprüchliche Ratschläge zu Stillen und Allergien, und wir müssen erkennen, dass Allergieuntersuchungen aufgrund vieler Faktoren sehr schwierig durchzuführen sind - die Nahrungsaufnahme, genetische Faktoren und die Ernährung der Mutter sind die wichtigsten. Dennoch wird das Stillen von der American Academy of Pediatrics als das beste Mittel zur Vorbeugung von Allergien bei Babys genannt.
Ist die Formel besser für Allergien?
Erstens, lassen Sie uns erkennen, dass verschiedene Arten von Formeln auf dem Markt sind: Kuhmilch, Soja, hydrolysiert (wie Alimentum und Nutramigen) und elementare Aminosäure abgeleitet (wie Neocate, Neocate One, Elecare). Viele Mütter verwenden die Soja-Formel, wenn ihr Baby auf eine Kuhmilch-Version reagiert, aber dies ist nicht unbedingt der effektivste Schritt - Sojaprotein kann immer noch eine Immunreaktion und allergische Sensibilisierung verursachen (obwohl weniger als die von Kuhmilch). Tatsächlich liegt die Wahrscheinlichkeit einer Soja-Intoleranz und einer Kuhmilchallergie gleichzeitig zwischen 0% und 60%. Die höhere Rate von Ereignissen wird in nicht-IgE-vermittelten Enterokolitis oder Enteropathie-Syndromen berichtet. Studien haben niemals bewiesen, dass sich die Entwicklung von allergischen Zuständen im Säuglingsalter (und in der Kindheit), die von Soja herrühren, im Vergleich zur Kuhmilchformulierung verringert.
Stoppt das beste Heilmittel zu stillen, wenn ein Baby Colic ist?
Sie müssen nicht aufhören zu stillen Ihr Baby. Es gibt jedoch Studien zur Verwendung einer Neocate-Formel zur Behandlung von Koliken. In der Studie wurde Kuhmilch vollständig von der Ernährung der Mutter entfernt und das Baby wurde für 4 bis 8 Tage auf Neocate gesetzt. Die Babys reagierten alle gut auf diese Intervention und die meisten gingen praktisch ohne Probleme zur Brust zurück.
Quellen:
Greer FR: Auswirkungen früher Ernährungsinterventionen auf die Entwicklung von Pädiatrie bei Atopie 121: 183-191, 2008.